火激红斑

火激红斑

火激红斑(erythema ab igne)亦称热激红斑,是由于局部皮肤反复暴露于不足以引起烧伤的高温刺激而引起的持久性毛细血管扩张性网状红斑,有时色素增加明显,称为火激网状色素沉着。 本病与祖国医学文献中记载的“火癍疮”相类似,如《外科启玄》火癍疮记载:向火避寒,久炙皮肤,火气入而成疮,有汗作痛。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:抑郁症

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-10天

治愈率:60%

常用药品: 甲泼尼龙片 三乙醇胺乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示

应避免长期反复暴露于温热环境,从事高温环境工作者应加强个人防护。

病因

(一)发病原因

长期局部受到低于烧伤温度的高温刺激,如长期火炉烘烤,睡热炕,长期高温工作者如厨师,司炉等,或因病长期应用红外线照射,蜡疗等,均可因反复暴露于高温环境而发病。

(二)发病机制

人体皮肤长期局部受到低于烧伤温度的高温刺激,后呈潮红或暂时性网状红斑是毛细血管扩张充血所致。

预防

应避免长期反复暴露于温热环境,从事高温环境工作者应加强个人防护。

并发症

抑郁症

本病由于和局部高温造成皮肤血管网的永久性扩张,可造成皮肤角化增加,以及皮肤水泡等,但感染性的并发症在本病比较少见。因皮损恢复后可留下色素沉着,故可影响其外观的完整性,部位具有抑郁倾向的患者,可因皮肤受损久病不愈而诱发精神压抑甚至抑郁症,需要引起临床医生的重视。

症状

皮肤萎缩和色素沉着 潮红潮热

主要见于从事高温作业者或身体衰弱 长期取暖者,局部皮肤暴露于热环境中数小时后呈潮红或暂时性网状红斑(为毛细血管扩张充血 所致),如反复暴露于热源则红斑明显,呈紫红或紫褐色网状红斑(为静脉扩张所致)并伴色素沉着,治愈后常有色素沉着,经久不退,偶可发生水疱,轻度皮肤萎缩和角化过度,皮损分布与受热辐射区域一致,如睡热炕,电热毯者,多发生于背部;坐位取暖者多发生于小腿伸侧,自觉有灼痒感。

检查

病理表现:

轻度角化过度,偶伴粒层增厚或角化不良;表皮萎缩伴棘细胞空泡变性,偶见异形核,真皮乳头层血管扩张伴血管周围混合细胞浸润,真皮网状层的结缔组织可发生改变,弹力纤维增加,增粗,色素沉着系噬黑素细胞,真皮内游离黑素颗粒和含铁血黄素浸润所致。

诊断鉴别

1.网状青斑 :损害为毛细血管扩张性无色素沉着和鳞屑的网状损害,呈对称性,弥漫性。

2.血管萎缩性皮肤异色病:毛细血管扩张及萎缩较突出。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-10天

治愈率:60%

常用药品: 甲泼尼龙片 三乙醇胺乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

(一)治疗   

早期损害可逐渐自愈,对持久性色素沉着,可应用脱色剂如3%~5%的氢醌霜或奥古蛋白(SOD)霜,0.05%~0.1%维A酸(维甲酸)软膏。萎缩性损害多为永久性。角化过度性损害可外用氟尿嘧啶(5-FU)软膏或手术切除。中药可用清凉膏或紫草茸油。亦可撒布祛湿散。   

(二)预后   

偶可发生水疱,轻度皮肤萎缩和角化过度。

护理

饮食护理。给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。

饮食保健

宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

 

1.宜吃维生素C含量高的食物; 2.宜吃具有活血化瘀作用的食物; 3.宜吃性味平淡的食物。

莲子

花生

白果(鲜)

青豆

1.忌吃油腻的食物; 2.忌吃寒凉刺激性食物; 3.忌吃不容易消化的油炸食物。

鸭血(白鸭)

绿豆

田螺

螃蟹

1.宜吃维生素C含量高的食物; 2.宜吃具有活血化瘀作用的食物; 3.宜吃性味平淡的食物。

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