恶性雀斑样痣

恶性雀斑样痣

恶性雀斑样痣是恶性黑瘤的前驱病变,常见于中老年人,发生在经常遭受日光照射部位的皮肤。临床表现为褐色或棕色小斑疹并伴颜色的加深或变淡。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 常见于中老年人

传染方式:无传染性

并发症:黑色素瘤  雀斑

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 皮肤美容 皮肤美容

治疗方式:手术治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒

病因

(一)发病原因

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(二)发病机制

表皮萎缩,其基底层有不典型黑素细胞呈非巢状增生,色素增深,真皮上部有不等量的淋巴细胞浸润,混杂有一些噬黑素细胞,在病变的退化区,表皮黑素细胞严重变性,真皮有轻度纤维化,伴有淋巴细胞和噬黑素细胞浸润,当基底膜上增生的非典型黑素细胞呈巢状或索条状排列,且多为梭形细胞时,表明已成为表皮内(原位)黑瘤并预示真皮受侵(侵袭性黑瘤)即将发生。

预防

因本病好发于经常遭受日光照射部位的皮肤,因此在夏季节外出时,应做好防护。

并发症

黑色素瘤 雀斑

恶性雀斑样痣可向颅内侵犯和肺转移。病程进展缓慢,可在20~30年内处于较稳定状态。如不予治疗,常破溃,缓慢向深部组织侵犯,特别是在面部,可破坏鼻、耳、眼眶和上颌窦等处的软骨或骨骼,引起出血或颅内侵犯,但较少发生区域性淋巴结转移。很少血道转移。转移处多为肺脏。

症状

雀斑 斑疹 色素脱失

起病时,病变表现为界限清楚的褐色或棕色小斑疹 ,以后可缓慢或迅速扩大,原先颜色较深的区域可能变浅,甚至发生色素脱失 ,而较浅的区域可以加深,形成颜色深浅不一,形状不规则的病变,小的斑疹,直径3~5mm,大的通常>3cm,好发于经常遭受日光照射部位的皮肤。斑疹迅速扩大,且发生颜色改变,形状不规则时应考虑此病,但确诊需病理查。

检查

组织病理检查,可见表皮萎缩,其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生,色素增深。

诊断鉴别

本病应注意与日光性雀斑样痣 ,交界痣,脂溢性角化病 ,色素性基底细胞癌 ,色素性日光性角化病,表浅扩散型黑瘤等鉴别。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科 皮肤美容 皮肤美容

治疗方式:手术治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:60%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

(一)治疗   

1.非手术疗法 适用于面积小病变。常用液氮冷冻、电灼、激光等,但复发率高。   

2.手术疗法 手术切除效果可靠,复发率低。   

(二)预后   

恶性雀斑样痣生长缓慢,可完全自然消失,也可演变为表皮内原位黑瘤或侵袭性黑瘤。

护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

饮食保健

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。   

(2)忌辛辣、燥热动血的食物。   

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

1.吃富有营养的干果种子类食物; 2.多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果; 3.常吃含有抑制致癌作用的食物。

鸡肉

芝麻

杏仁

核桃

1.不宜摄入过量蛋白质; 2.不吃盐腌及烟熏的食物; 3.不过多摄服冷饮、冷食。

鹿肉

啤酒

白酒

鸡肝

1.吃富有营养的干果种子类食物; 2.多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果; 3.常吃含有抑制致癌作用的食物。

小米素羹

鲜菇小米粥

鹌鹑蛋小米羹

玉米粉燕麦粥

燕麦粳米粥

西式牛奶粥

玉米牛奶浓汤

菠菜双蛋羹

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