焦油性黑变病

焦油性黑变病(tar melanosis)又称中毒性苔藓样黑素皮炎，是由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮肤炎症性和色素沉着性疾病。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.01%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：角化病

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：60%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

病因

(一)发病原因

1.接触煤焦油，石油及其加工产品的工人，使用含此类化学物的粗制化妆品的妇女易感，在日光作用下可加重。

2.中年女性患者可能与神经，内分泌功能障碍有关。

(二)发病机制

蒽，菲，萘类有显著光敏作用，常表现为光敏性接触性皮炎。

预防

由于本病明确和接触焦油及其制品有关，故预防应针对其病因进行，对于从事石油加工制品的工人应加强职业保护，避免因长期在无保护状态下接触焦油制品诱发本病的发生，工作中应佩戴防护服、防护面罩、防护口罩以及防护靴即可将接触加油制品的可能性降低到最低，也能够有效的降低本病的发生率。

并发症

角化病

甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变。

症状

食欲不振黑头粉刺丘疹消瘦鳞屑乏力

多见于面颊等暴露部位，尤其是眶周和颧颞部，手和前臂的背面，初为炎性红斑，水肿，常有灼热和痒感，继之有数周的持续性红斑和鳞屑，可有毛囊性丘疹和黑头粉刺，后发展为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着，若脱离接触，炎症反应可于数周内消退，色素沉着在1～2年可消退，而毛囊性黑头粉刺可持续多年，若长期暴露，色素沉着更为明显，可伴有毛细血管扩张，苔藓样丘疹，毛囊口扩大，角化及毛囊周围色素沉着，甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变，患者倾向多汗，而使皮损呈闪光外观，皮损可在日晒后加剧，病程慢性渐进性，常伴有头晕，乏力，食欲不振，消瘦等全身症状。

检查

组织病理：毛囊性角化过度，表皮下层细胞水肿变性，真皮上噬黑素细胞内充满黑素颗粒，毛细血管扩张并有较多淋巴细胞浸润。

诊断鉴别

有长期暴露焦油类和日光的病史，初有炎症过程，后皮损检查见有毛囊性黑头粉刺，丘疹，鳞屑等可有助于诊断。

一般不会与其他疾病混淆。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：60%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

(一)治疗 　　

避免接触过敏物和光敏物，脱离接触环境和避免日晒。其他同Riehl黑变病。　　

(二)预后 　　

病程慢性渐进性。

护理

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2.继续服用药物，做好护理。

3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

饮食保健

焦油性黑变病饮食饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物。多吃富含维生素a、b、c的食物。饮食应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，吃辛辣刺激性食物。忌烟酒。少吃或不吃鱼腥发物，如海鲜、鲫鱼、牛羊肉，狗肉等。宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

宜

1、宜高蛋白饮食； 2、宜高维生素饮食； 3、宜清淡饮食； 4、宜食用含锌的食物。