第一掌骨基部骨折

第一掌骨基部骨折

指第一掌骨基部1厘米处的骨折,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.02%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:关节脱位

治疗常识

就诊科室:骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:3周

治愈率:80%

常用药品: 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示

选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉

病因

外伤,在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤,全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪,在颈肋或前斜角肌综合征,以尺神经受损为最多。

预防

尽量避免外伤。

并发症

关节脱位

会合并掌腕关节脱位 。

症状

关节肿胀 手腕肿痛及掌屈...

伤后局部肿胀,压痛,拇指对掌外展动作受限,掌指关节及指关节仍可活动。

检查

X线检查,物理检查,必要时进行肌电检查。

诊断鉴别

与掌骨颈骨折,掌骨干骨折等鉴别。

治疗

就诊科室:骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:3周

治愈率:80%

常用药品: 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

急救措施:

1.让患者坐下,把干净的纱布或手绢折叠好,盖在受伤的手上。   

2.将伤侧前臂置于胸前,用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。可再将一条三角巾或绷带围绕患者胸部,在健侧打结,打结处与身体之间放上软垫。  

3.包扎结束后,要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。   

4.患者被送往医院时应采用坐位。

第一掌骨基部骨折西医治疗方法   

药物治疗:新鲜骨折复位较易,一手牵引并外展拇指,另一手拇指加压骨折处,纠正成角畸形。复位后前臂石膏固定拇指于外展位4~6周,石膏应包括近节 指节。不稳定的骨折可行牵引固定。轻度成角的陈旧性骨折,对拇指功能影响不大者,可不处理。如成角大,虎口过小,可做第一掌骨基部楔形截骨术。

第一掌骨基部骨折中医治疗方法   

①外用药:初期:以活血化瘀,消肿止痛类的药膏为主,如消瘀止痛膏、清营退肿膏、双柏散、定痛膏、紫荆皮膏。中期:以接骨续筋类药膏为主,如接骨续筋膏。后期:可用舒筋活络类药膏为主,如万应膏、损伤风湿膏、伸筋散等。骨折后期,如折端在关节附近,为防止关节强直、筋脉拘挛、可用熏洗、伤药水揉擦,配合练功活动,达到活血散瘀,舒筋活络,迅速恢复功能的目的,常有熏洗方药有骨伤外洗一方、骨科外洗二方等洗剂外用。   

②内服药物:早期:以活血化瘀,利气止痛为主。内有复元活血汤酌加香附、马鞭草、赤芍、琥珀之类,或苏七散。中期:用养血通络,强筋壮骨药物,以促进骨折愈合。可选用舒筋定痛散、四物汤、八珍汤之类酌加骨碎补、续断、自然铜、血竭、桃仁、红花、马钱子之类。复方健骨片、伤科接骨片等对骨折的迟缓愈合有较好疗效。后期:以壮筋益髓、疏利关节为主,可因健步虎潜丸、六味地黄丸之类。

护理

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

饮食保健

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。要少食加工食品,这些食品都含有防腐剂和添加剂,会损害肝功能,不利于肝病。

1.宜吃补肾健脾的杂粮粥; 2.宜吃含有维生素丰富的蔬菜; 3.宜吃含有纤维素方法粗粮。

鸡蛋黄

鸡蛋

黑芝麻

白果(鲜)

1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜;2.忌吃苦寒,生冷的水果; 3.忌吃发性的肉食。

鹿肉

鸡肝

杏仁

虾皮

1.宜吃补肾健脾的杂粮粥; 2.宜吃含有维生素丰富的蔬菜; 3.宜吃含有纤维素方法粗粮。

牛奶玉米汤

牛奶冬瓜

牛奶花生粥

芹菜炒鸡蛋

土豆汤

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