肠病原性大肠埃希杆菌感染

由肠病原性大肠埃希杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli ，EPEC)引起的肠道传染病。EPEC是早在20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌，50年代到60年代为流行性婴幼儿腹泻的主要病原，临床上称之为“消化不良”。1983年全国腹泻经验交流座谈会决定，将EPEC引起之腹泻，一律称之为EPEC肠炎，而不称作“消化不良”。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.5%

易感人群：无特定的人群

传染方式：病原菌传染

并发症：等渗性脱水代谢性酸中毒低钾血症肺炎

治疗常识

就诊科室：消化内科内科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：95%

常用药品：盐酸左氧氟沙星胶囊复方红根草片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

(一)发病原因

EPEC形态，生化与普通大肠埃希杆菌相同，两者之鉴别主要依靠血清型之不同，EPEC有13个常见血清型，0111最多，占总病例数之40%～50%。

(二)发病机制

EPEC比较肯定的致病性是它们对肠道表面具有黏附能力，病原菌经口进入小肠，在十二指肠，空肠，回肠上段生长繁殖，紧密黏附于肠上皮细胞表面，或嵌入肠上皮细胞表面的凹陷中，使黏膜呈特征性损伤，局部微绒毛萎缩，肠功能紊乱，甚至导致肠黏膜坏死，溃疡，出现腹泻，此外，EPEC尚可产生非洲绿猴细胞毒素(VT)，引起肠上皮细胞向肠腔分泌液体，全身脏器均可出现非特异性充血，水肿，以心，肝，肾，中枢神经系统较明显。

预防

作好传染源管理及消化道隔离。

并发症

等渗性脱水代谢性酸中毒低钾血症肺炎

有重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾，低钙，肺炎，心，肝，肾功能障碍，败血症等。

症状

肠麻痹食欲缺乏腹泻痢疾腹鸣里急后重腹胀

1.潜伏期一般为2～5天。

2.症状和体征起病一般较慢，也可急性起病，有饮食不调，添加辅食不当等诱因，轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多，病情继续发展则出现发热，呕吐，食欲缺乏，腹胀，中毒性肠麻痹，在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便，成人患者常急性起病，有脐周隐痛，腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。