巴斯德菌肺炎
巴斯德菌属包括出血败血性巴斯德菌，又称多杀巴斯德菌，它是鸡霍乱、哺乳动物出血败血症和人类许多传染病的病原菌。 出血败血性巴斯德菌(Pasteurella multocida)是猫和狗口腔正常菌丛，也是许多动物和鸟类常见的呼吸道感染病因。出血败血性巴斯德菌是狗和猫咬所致人蜂窝织炎的常见原因，此菌可引起人类呼吸系统感染，但报道极少。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.02%
易感人群： 无特定的人群
传染方式：病原菌传播
并发症：肺脓肿 肺气肿 败血症
治疗常识
就诊科室：内科 呼吸内科 感染中心 发热门诊
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：14天
治愈率：87.6%
常用药品： 阿莫西林颗粒 阿奇霉素干混悬剂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
温馨提示
注意家养动物的卫生，避免被狗和猫咬伤
病因
发病原因：
巴斯德菌属包括出血败血性巴斯德菌，又称多杀巴斯德菌，它是鸡霍乱，哺乳动物出血败血症和人类许多传染病的病原菌;其他种有侵肺巴斯德菌，溶血巴斯德菌(P.hemolytica)和脲巴斯德菌(P.ureue)，出血败血性巴斯德菌是一小的双极着色的革兰阴性球杆菌，在含血清琼脂中生长良好，但在Mac Conkey培养基中生长受抑，此菌可产生荚膜，干扰白细胞的吞噬作用，在土壤和水中可存活3周，动物尸体内可存活2月之久。
发病机制：
出血败血性巴斯德菌含有多糖荚膜，干扰白细胞的吞噬作用，此外，此菌能产生内毒素，出血败血性巴斯德菌肺炎大多发生于慢性肺部疾病患者，细菌经口鼻，咽部吸入后，可在肺部繁殖，破坏肺组织，进一步可引起肺组织坏死，肺脓肿形成，肺气肿及败血症，20%的病例可累及胸膜，但因胸膜下的病灶易形成局限性坏死性肺炎，故脓胸较少发生，但可直接经支气管播散影响其他肺段。
预防
远离猫和狗，鸟类等动物，注意家养动物的卫生，被狗和猫咬伤应及时去医院注射疫苗。
并发症
肺脓肿 肺气肿 败血症
并发肺脓肿 ，肺气肿 及败血症 。
症状
高热 咯血 呼吸困难 胸腔积液 胸痛 脓痰 发烧
表现与基础疾病有关，首先表现为基础疾病加重，如咳嗽 加剧，脓痰 增多，呼吸困难 加重，基础疾病为支气管扩张患者可出现咯血 加重，甚至大咯血，除基础疾病症状加重外，患者可出现发烧 ，甚至高热 ，胸膜受累时可出现胸痛 等胸膜炎的症状。
检查
痰，胸腔积液或血液标本可发现革兰染色阴性球杆菌，细菌培养阳性。X线上表现为一叶，多叶或弥散的不均匀浸润改变，累及肺基底部，上叶受累很少见，20%病例可累及胸膜，出现胸膜反应，但脓胸较少发生。
诊断鉴别
诊断
出血败血性巴斯德菌肺炎的临床表现没有特征性的改变，约50%的病例有动物接触史，好发于具有慢性肺疾病的病人，表现为原有基础疾病进一步加重，可疑病例，应作痰，胸腔积液 或血液标本进行革兰染色和细菌培养。
鉴别诊断
此菌在形态上与布氏菌，耶尔森菌，弗郎西丝菌和流感嗜血杆菌相似，最终鉴别要靠病史及细菌鉴定。
治疗
就诊科室：内科 呼吸内科 感染中心 发热门诊
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：14天
治愈率：87.6%
常用药品： 阿莫西林颗粒 阿奇霉素干混悬剂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
中药治疗：(仅供参考，详细情况询问医生）
(1)羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用于咳嗽、痰黄、发热者。
(2)止咳桔红丸，2丸，每日2次，用于痰热壅肺者。
(3)养阴清肺丸，2丸，每日2次，用于正虚邪恋，咳嗽无力者。
(4)鱼腥草煎剂，鱼腥草500g，浓煎成100ml溶液，每次30ml，每日3次，用于大叶性肺炎。
(5)清肺解毒饮，蒲公英、大青叶各25克，水煎服，每日2次，用于咳铁锈色痰或血痰者。
针灸治疗：体针可取尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里，每日一次。高热者可用针刺放血，取大椎、十宣穴。耳针可取肾上腺、肺、皮质下等穴为主穴。咳嗽配支气管、交感，喘促者配内分泌、胸，每日一次。
护理
注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
饮食保健
患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
鸡蛋
鸭血(白鸭)
白果（鲜）
白果（干）
鹿肉
鸡肝
杏仁
虾皮
奶香蘑菇汤
鸡蛋木耳粥
美味木耳蛋汤
口蘑香菇粥
竹笋香菇汤
银鱼香菇羹
香菇豆苗萝卜汤
香菇粥
