单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症，又称为Loffler综合征(Löffler’s syndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3～4周内自行痊愈。

基本知识

医保疾病： 是

患病比例：0.005%--0.009%

易感人群： 无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

治疗常识

就诊科室：内科 呼吸内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-5年

治愈率：50-60%

常用药品： 头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

发病原因：

本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应，但约有1/3患者未能查出病因，本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。

寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因，蛔虫体多种物质有很强的抗原性，实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高，引起本病的其他寄生虫还有钩虫，丝虫，绦虫，姜片虫，旋毛虫和阿米巴原虫等，药物有对氨水杨酸，阿司匹林，青霉素，硝基呋喃妥因，保泰松，氯磺丙脲，肼苯达嗪，美卡拉明(美加明)，磺胺药和甲氨蝶呤等，有时吸入花粉，真菌孢子等也可发生本病。

发病机制：

病理变化主要位于肺间质，肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞，极少累及血管。

预防

注意饮食卫生，防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

并发症

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

本病可无症状，仅在X线检查时偶被发现;如有症状也很轻微，最常见的症状为咳嗽，少量黏痰或少量柠檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等，一般不发热，如有则为低热，偶有高热和喘息，常在1～2天内恢复正常。并发症不常见。

症状

咽部异物感 乏力 胸闷憋气 咯血伴发热 嗜酸性粒细胞增多 胸闷

少数可无症状，仅在X线检查时偶被发现，多数患者有低热 ，干咳 和胸闷 ，偶有咯血 。

检查

1.外周血：白细胞可正常或稍增高，嗜酸性粒细胞计数明显增高，可达10%～20%，或1000～2500/mm³。

2.痰液检查：常可见较多嗜酸性粒细胞。

3.肺功能试验：表现为轻中度限制性通气功能损害，伴有弥散功能下降。

4.胸部X线：表现常为密度较淡，边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现。

诊断鉴别

根据临床表现，外周血嗜酸细胞增高，痰液中可见嗜酸细胞及胸部X线检查确诊。

一般不与其他疾病混淆。

治疗

就诊科室：内科 呼吸内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-5年

治愈率：50-60%

常用药品： 头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作，可使用肾上腺皮质激素。 　　

护理

饮食保健

宜

1、宜多吃新鲜水果和蔬菜； 2、宜多吃含锌的食物； 4、宜多吃谷类和豆类食物。

鸡蛋

鸭血(白鸭)

芝麻

白果（鲜）

忌

1、禁食辛辣刺激性食物； 2、少食用油腻、甜食等。

鹿肉

鸡肝

杏仁

虾皮

宜

1、宜多吃新鲜水果和蔬菜； 2、宜多吃含锌的食物； 4、宜多吃谷类和豆类食物。

小白菜汤

拌小白菜

韭菜粥

豆浆莴笋汤

莴笋粥

炒莴笋

香蕉葡萄粥

香蕉西米羹