单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症,又称为Loffler综合征(Löffler’s syndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.005%--0.009%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

治疗常识

就诊科室:内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-5年

治愈率:50-60%

常用药品: 头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

发病原因:

本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应,但约有1/3患者未能查出病因,本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。

寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性,实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高,引起本病的其他寄生虫还有钩虫,丝虫,绦虫,姜片虫,旋毛虫和阿米巴原虫等,药物有对氨水杨酸,阿司匹林,青霉素,硝基呋喃妥因,保泰松,氯磺丙脲,肼苯达嗪,美卡拉明(美加明),磺胺药和甲氨蝶呤等,有时吸入花粉,真菌孢子等也可发生本病。

发病机制:

病理变化主要位于肺间质,肺泡壁及终末细支气管壁,有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶,有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞,极少累及血管。

预防

注意饮食卫生,防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

并发症

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

本病可无症状,仅在X线检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为咳嗽,少量黏痰或少量柠檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等,一般不发热,如有则为低热,偶有高热和喘息,常在1~2天内恢复正常。并发症不常见。

症状

咽部异物感 乏力 胸闷憋气 咯血伴发热 嗜酸性粒细胞增多 胸闷

少数可无症状,仅在X线检查时偶被发现,多数患者有低热 ,干咳 和胸闷 ,偶有咯血 。

检查

1.外周血:白细胞可正常或稍增高,嗜酸性粒细胞计数明显增高,可达10%~20%,或1000~2500/mm3

2.痰液检查:常可见较多嗜酸性粒细胞。

3.肺功能试验:表现为轻中度限制性通气功能损害,伴有弥散功能下降。

4.胸部X线:表现常为密度较淡,边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出现。

诊断鉴别

根据临床表现,外周血嗜酸细胞增高,痰液中可见嗜酸细胞及胸部X线检查确诊。

一般不与其他疾病混淆。

治疗

就诊科室:内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-5年

治愈率:50-60%

常用药品: 头孢泊肟酯胶囊 头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可使用肾上腺皮质激素。   

护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
 

饮食保健

易多吃蔬菜,如:小白菜、韭菜、香菜、大葱、莴笋、金针菜、豌豆芽等等有益于身体的蔬菜,多吃水果,平衡膳食,如草莓、香瓜、哈密瓜、香蕉等等水果都是对患者的病情很有效果的。

1、宜多吃新鲜水果和蔬菜; 2、宜多吃含锌的食物; 4、宜多吃谷类和豆类食物。

鸡蛋

鸭血(白鸭)

芝麻

白果(鲜)

1、禁食辛辣刺激性食物; 2、少食用油腻、甜食等。

鹿肉

鸡肝

杏仁

虾皮

1、宜多吃新鲜水果和蔬菜; 2、宜多吃含锌的食物; 4、宜多吃谷类和豆类食物。

小白菜汤

拌小白菜

韭菜粥

豆浆莴笋汤

莴笋粥

炒莴笋

香蕉葡萄粥

香蕉西米羹