甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

甲状腺功能亢进疾病是甲状腺素分泌过多导致的躯体症状和神经精神障碍,本病患者几乎都伴有不同程度的精神症状,精神障碍是本病全部临床表现的一个固定组成部分。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.025%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:失眠

治疗常识

就诊科室:内分泌科 内科

治疗方式:对症治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:75%

常用药品: 硫唑嘌呤片 抑亢丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示

多吃蔬菜、水果。

病因

心理因素(15%):

是运动、变化着的心理过程,包括人的感觉、知觉和情绪等,往往被称为事物发展变化的“内因”。事物发展变化的必须具备两个条件:内因和外因。而内因一向被认为是第一位的原因,外因则是第二位的原因。

性格特征(10%):

性格是指表现在人对现实的态度和相应的行为方式中的比较稳定的、具有核心意义的个性心理特征,是一种与社会相关最密切的人格特征,在性格中包含有许多社会道德含义。

内分泌障碍(30%):

内分泌障碍,精神障碍与β肾上腺受体的感受性亢进有关。

代谢障碍(25%):

代谢障碍和毒性物质。

脑细胞膜(20%):

脑细胞膜渗透性增强。

预防

积极治疗原发病。

并发症

失眠

甲状腺素分泌过多导致的躯体症状:消瘦,易出汗,食量过多,情绪易激动,失眠 等; 甲状腺可呈弥漫性肿大伴突眼,或甲状腺有多发结节,或高功能腺瘤,还可有神经精神障碍。

症状

精神障碍 焦虑 抑郁 性欲减退 食欲异常 谵妄 猜疑 功能性震颤

1、以情绪改变为主,表现为紧张 易冲动,过敏猜疑 ,恐惧 不安,或抑郁 焦虑 ,或喜悦欣快,行动上忙忙碌碌,顾此失彼,同时伴有性欲减退 ,食欲异常 ,睡眠障碍 ,月经失调等。

2、可出现抑郁或躁狂 症与忧郁 症的混合状态。

3、出现妄想,谵妄 。

检查

1、血清TSH,T3,T4检查。

2、脑电图检查。

3、基础代谢率测定。

4、甲状腺摄碘试验。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

排除其它器质性精神障碍,情感性障碍 ,精神分裂症 及神经症 等。

治疗

就诊科室:内分泌科 内科

治疗方式:对症治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:75%

常用药品: 硫唑嘌呤片 抑亢丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

一、治疗原发病甲亢,有三种标准的治疗方法可供选择:

1、抗甲状腺药物:所有患者均可为抗甲状腺药物所控制。应作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍碘与酷氨酸的结合,阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3。  

2、放射性131碘治疗:甲状腺有高度浓聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β射线),β射线在组织内的射程仅为2mm,故电离作用仅限于甲状腺局部而不影响邻近组织。   

3、手术治疗:甲状腺次全切除是治疗甲亢的有效方法之一,多数患者可得以根治,且可使自身免疫反应减弱,复发率较低。   

4、合并症的治疗:浸润性突眼 、局部粘液性水肿、甲状腺危象等。   

二、对症治疗:对情绪激动、焦虑者,给予抗焦虑药治疗。

护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。

3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

饮食保健

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛辣、燥热动血的食物。   

(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

1.多吃蔬果,补充维生素C,提高身体免疫力;2.多吃主食补充碳水化合物,碳水化合物可以帮助血清素增加,促进愉悦感增加; 3.多吃对肝脏有益的食物,增加愉悦感。

鸡蛋

腰果

白果(鲜)

白果(干)

1.避免进食含有刺激性的食物; 2.避免进食油炸烧烤类食品及垃圾食品。

鹿肉

干腌菜

啤酒

白酒

1.多吃蔬果,补充维生素C,提高身体免疫力;2.多吃主食补充碳水化合物,碳水化合物可以帮助血清素增加,促进愉悦感增加; 3.多吃对肝脏有益的食物,增加愉悦感。

冬瓜粥

蘑菇冬瓜汤

玉米冬瓜粥

素炒空心菜

炒空心菜

山药牛蒡汁

山药萝卜粥

绿豆杂面条

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