性高潮障碍

性欲高潮功能障碍又称性高潮障碍，性高潮缺乏或性感缺乏，是指女性性欲正常或较强，但在性活动时虽受到足够强度和时间的有效刺激，并出现正常的性兴奋期反应后，性高潮仍经常地延迟或缺乏，因而仅能获得低水平的性快感，很少或很难达到性满足。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：15%

易感人群：成年人

传染方式：无传染性

并发症：阴道炎盆腔炎

治疗常识

就诊科室：精神科心理咨询科精神心理科

治疗方式：心理治疗药物治疗物理治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：70%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

心理因素是引起女性性高潮障碍的主要因素，它来自社会文化的影响，个体因素及夫妻双方的不协调等。根据报道在性高潮障碍的女性中有95%以上属于精神源性。

病因

心理因素（45%）：

夫妻之间缺乏感情，或女性对丈夫的怀疑、怨恨、厌恶，甚至敌视等，从而造成女性性高潮障碍的心理原因。此外环境因素如住房拥挤、床铺不适、噪声、工作压力、人际关系的紧张、家务繁忙等都可造成境遇性的女性性高潮障碍。同时对性知识的缺乏，不掌握性生活的规律也会引起本病。

个体因素（10%）：

因人而异，有过性创伤经历的女性，有抑郁自责自罪或报复男性的心理;有些在破裂家庭中成长的女性，由于受到父母的影响，从而婚后对丈夫产生恐惧或不信任心理;有些妇女身体不适，担心不能满足丈夫的性要求而存在焦虑心理;已完成生育任务或反复人流的女性，由于担心性活动中怀孕而产生紧张、恐惧情绪等等，这些都会抑制性高潮反射，从而发生性高潮障碍。

器质性疾病（20%）：

泌尿生殖系统的炎症(阴道炎、盆腔炎等)，外伤、肿瘤，器官位置的改变、盆腔神经的损伤，脊髓的某些疾病，破坏性高潮的反射通路;阴道血液循环障碍(血栓性梗阻等);内分泌疾病(如艾迪生病、垂体机能减退、甲亢、甲低等);妇科手术，先天发育异常，全身的感染性炎症，长期过量饮酒或服用大量的中枢神经抑制药物等，均能引起性高潮功能障碍。

社会文化影响（15%）：

在我国由于长期缺乏性知识教育，加之封建礼教的影响.使女性在性反应上抑制自己，在性活动中表现出羞怯、被动，故而影响性高潮的出现。

中医病因病机

中医强调人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。认为性活动是人的本能活动，而性高潮也是人体的自然反应。这种“本能活动”、“自然反应”都有赖于脏腑功能之间的相互协调和相互作用。脏腑功能的失调则会导致性功能的障碍及性高潮的缺乏。

1.肾阳亏虚。先天禀赋不足，或素体阳虚，肾气不充;早婚多产，房事不节，久病体弱，耗伤肾气，致命火虚衰，性机能减退，鼓动无力而发本病。

2.肝气郁结。平素情志抑郁，所欲不遂，或突然的精神刺激，夫妻不睦，导致肝失条达，气机不畅，欲念不能疏泄、宣畅，出现性高潮经常持续延迟或缺乏。

3.心肾不交。心藏神，主血脉，为情欲之府;肾藏精，泌天癸，为水火之脏。若久病伤阴，房劳过度，思虑忧伤，情志郁而化火，或外感热病，致心火独亢，不能下通于肾使水寒于下;肾中精亏不能上奉于心使火炽于上，水火不相既济，虽能交合而“精”“神”不秘 ,性感缺乏。

4.脾肾阳虚。脾肾久病，耗气伤阳，或久泻久痢，水邪久踞，以致肾阳虚衰不能温养脾土，或脾阳久虚不能充养肾阳，使脾肾阳气俱伤，致肾主生殖机能下降，出现性高潮障碍。

预防

⑴心理治疗

首先了解患者对性的看法，讲授性解剖的生理、心理卫生知识，减少性忧虑，改变其传统的性观念、夫妻间的关系模式及既往性生活习惯。加深对性生活的正确认识，使其确认性生活是夫妻共同参加的，而不是一种男方自己参加或代替女方的活动。

⑵性感集中练习

通过配偶的触摸，夫妻双手间的摩擦来增强身体愉快感，并在相互刺激中体验性乐高潮反应，而后可逐渐过渡到性交活动。在性交前，增加非生殖器刺激促发感情和体验感觉，当双方均从精神上、身体上做好准备后开始性交，在性交中继续按患者感到愉快的方式触摸对方。该法是减少忧虑、增强感觉和从语言交流过渡到非语言交流的基础。

值得注意的是，性乐高潮是对神经肌肉组织性兴奋增加的一种自然精神生理反应，若在愉快的气氛中过性生活，就会自然出现性乐高潮，这一观点对患者至关重要。一次成功即可永久改变性功能障碍。

⑶其它方法

国外文献报道的方法还有许多，诸如婚姻疗法、读书疗法、交流能为放松训练、系统概念化、感觉意识法、性反馈训练等等以及结合逐级家庭作业练习。治疗所需达到的预期目标并不是单纯提高性乐高潮的频率，而是着重于夫妻间冲突的解决，内心深层次问题的缓解，家庭权力和控制需求的平衡，转移性乐技巧与性交的情景，提高心理性性唤起水平，使夫妻间能取悦于性活动为目标。

并发症

阴道炎盆腔炎

性高潮功能障碍多伴发以下疾病：泌尿生殖系统的炎症(阴道炎、盆腔炎等)，外伤、肿瘤，器官位置的改变、盆腔神经的损伤，脊髓的某些疾病，破坏性高潮的反射通路;阴道血液循环障碍(血栓性梗阻等);内分泌疾病(如艾迪生病、垂体机能减退、甲亢、甲低等);妇科手术，先天发育异常，全身的感染性炎症，长期过量饮酒或服用大量的中枢神经抑制药物等。

症状

心理性性功能障碍精神障碍

1、功能性性高潮障碍：患者有精神、心理障碍史，虽有正常的性欲，但因性交方法不当、家庭关系不和、夫妻情感不好，而受到人为的心理抵触、抑制或影响，在性交中不能达到应有的性欲高潮，该类患者常常在心情放松的情况下可以达到性高潮，而在心情抑郁时则不能达到性高潮。

2、器质性高潮障碍：性欲正常，既不亢进，也不低下，但在性交中始终达不到应有的性高潮与满足感。此外或伴有器质性疾病相应的症状。

检查

1.全面的体格检查及盆腔检查。除外引起本病的各种器质性原因。

2.相关的实验室检查，如内分泌检测等。

本病以性高潮障碍或性感缺乏为主症，应根据其伴随症状，首辨其虚实，次辨其肝腑虚证多见：精神萎靡，身疲乏力，心悸怔仲，形寒肢冷，小便频数或五心烦热，口咽干燥,潮热盗汗等表现。实证多见：发热，腹痛拒按，喘息气粗等表现。本病以虚证或虚实夹杂多见。次辨脏腑：小腹虚冷，腰酸腿软者，为肾阳虚衰;烦躁易怒，乳房胀痛者为肝气郁结;心悸失眠，手足心热，腰膝酸软，头晕耳鸣者为心肾不交;肢体倦怠乏力，形寒肢冷，面黄萎瘦者为脾肾阳虚。

诊断鉴别

诊断

对性高潮障碍的诊断，首先须鉴别器质性原因，详细询问病史，全面体格检查，避免因盆腔检查不细致而遗漏器质性病变，必要时作糖耐量试验或测定类固醇水平。

CCMD-2-R有关性欲高潮缺乏的诊断标准为：

①性交时缺乏性乐高潮的体验，男性往往同时伴有不射精或射精显著延迟；

②持续至少三个月；

③并非器质性原因所致。

治疗

就诊科室：精神科心理咨询科精神心理科

治疗方式：心理治疗药物治疗物理治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：70%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

性高潮障碍西医治疗方法　　

本病应以心理治疗为主，可采用性感集中练习及其它疗法。　　

（1）心理治疗：首先了解患者对性的看法，讲授性解剖的生理、心理卫生知识，减少性忧虑，改变其传统的性观念、夫妻间的关系模式及既往性生活习惯。加深对性生活的正确认识，使其确认性生活是夫妻共同参加的，而不是一种男方自己参加或代替女方的活动。　　

（2）性感集中练习：通过配偶的触摸，夫妻双手间的摩擦来增强身体愉快感，并在相互刺激中体验性乐高潮反应，而后可逐渐过渡到性交活动。在性交前，增加非生殖器刺激促发感情和体验感觉，当双方均从精神上、身体上做好准备后开始性交，在性交中继续按患者感到愉快的方式触摸对方。该法是减少忧虑、增强感觉和从语言交流过渡到非语言交流的基础。值得注意的是，性乐高潮是对神经肌肉组织性兴奋增加的一种自然精神生理反应，若在愉快的气氛中过性生活，就会自然出现性乐高潮，这一观点对患者至关重要。一次成功即可永久改变性功能障碍。　　

（3）其它方法：国外文献报道的方法还有许多，诸如婚姻疗法、读书疗法、交流能为放松训练、系统概念化、感觉意识法、性反馈训练等等以及结合逐级家庭作业练习。治疗所需达到的预期目标并不是单纯提高性乐高潮的频率，而是着重于夫妻间冲突的解决，内心深层次问题的缓解，家庭权力和控制需求的平衡，转移性乐技巧与性交的情景，提高心理性性唤起水平，使夫妻间能取悦于性活动为目标。

性高潮障碍中医治疗方法

中医辨证治疗 　　

1.肾阳虚临床表现：性高潮缺乏，性冷淡，阴冷，腰膝酸冷，头昏耳鸣，神疲气弱，面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。方药：右归丸(《景岳全书》)加减。附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、熟地黄、山药、枸杞、当归、巴戟天、黄芪。　

2.肾阴虚临床表现：性高潮缺乏、性欲淡漠，面色无华，口干咽燥，盗汗，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。方药：左归丸(《景岳全书》)加减，熟地黄、枸杞、山药、龟版、怀牛膝、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、紫河车。

3.肝郁气滞临床表现：性高潮缺乏，性欲低下，胸胁胀痛，烦躁不安，郁闷不舒，苔白，脉弦。方药：追逐散(《和剂局方》)加减，柴胡、合欢皮、玫瑰花、当归、白芍、白术、茯苓、淫羊藿、仙灵脾。　　

其它疗法按摩疗法 　　

病人取直立位，两腿分开，使宽度与两肩同，用双手大拇指紧按第二腰椎两侧，小幅度快速旋转腰部并向左右弯腰，同时有规律地用手指按摩刺激第二至第四腰椎，每次持续约5分钟，每天约2～3次。单方、验方。　　

1.淫羊藿5克，海马5克(研末)。先煎好淫羊藿，再冲服海马末，每日2次，以效为度。　　

2.合欢皮15克煎水，冲服蛤蚧粉5克，每日2克。　

3.紫石英20克，菟丝子15克。每日l剂，水煎服。以上均用于肾虚病人。(以上资料仅供参考，详细请询问医生。)

护理

加强心理护理。性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响，即可导致性欲减退。如对过去手淫史有犯罪感，或对生活悲观失望，以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等，均可导致性欲减退。其次，如长期从事繁重劳动，特别是脑力劳动也会造成性欲减退。

饮食保健

性高潮障碍食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生) 　　

(1)麻雀粥：麻雀7只，粳米100g，葱白3根。麻雀去毛除内脏，洗净后炒熟，加少量白酒稍煮，再加入水及粳米煮粥，粥熟后放葱白煮沸即可。隔日1料，连用5～7料为1个疗程。　　

(2)地黄甜鸡：生地黄250g，母鸡1只，饴糖150克，龙眼肉30g，大枣5枚。母鸡去净毛，洗净后由背部颈骨剖至尾部去内脏、爪、翅尖，洗净血水，人沸水锅内略焯片刻，捞出待用。将生地黄、龙眼肉洗净，切成0.5cm见方的颗粒，再掺入饴糖，调拌后塞入鸡腹内，将鸡腹朝下置于盘内，大枣去核洗净放入盘内，灌入米汤，封口后上笼旺火蒸2～3小时，取出后加白糖调味即成。喝汤吃肉，可常吃。具有补益心脾，滋阴益肾的功效。用于心脾两虚，心肾不交者。　　

(3)核桃烛蚕蛹：核桃肉100g，蚕蛹(略炒过)50g。隔水烛服，隔日1次，连用15次为1个疗程。具有补脾益肾的功效。用于脾肾阳虚者。　　

(4)山药酒：山药25g，五味子25g，山茱萸25g，灵芝25g，白酒或米酒1000ml。将药洗净沥干，浸泡于酒中，半个月后服用。每日早、晚各饮10ml，1料不愈，可再服。具有补心脾。　　

性高潮障碍饮食宜忌　　

1.适当摄入脂肪，有些女性为了减肥，过度节食，不吃含有脂肪类的肉类，调查表明，长期素食的女性，月经初潮年龄推迟，雌激素分泌减少，性欲降低并影响生殖能力。　　

2.补充维生素和微量元素，多吃水果和蔬菜。研究证明，维生素E和维生素A是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进卵巢发育、增加性激素的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素c对性功能的恢复也有积极作用，其富含于山楂、青椒、鲜枣、西红柿等果疏中。　　

3.多食优质蛋白质，优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸭、鱼、鸡、瘦肉、蛋类。

宜

1.宜多食水果和新鲜蔬菜； 2.宜尽量多喝水； 3.宜吃富含纤维素食物。