虫咬皮炎

虫咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病，虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见，由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.013%

易感人群：无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：急性淋巴管炎

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：90%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

忌食鱼腥发物，多食水果蔬菜，保持大便通畅

病因

虫类叮咬（40%）：

常见的引发皮炎的昆虫有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)、黄蜂等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。由于叮咬人体虫类的种类的不同和被叮咬个人体质的差异，叮咬处会呈现不同的皮肤反应。一般表现为水肿性丘疹、风团、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、淤点等，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛、灼疼。

接触毒液毒毛（40%）：

人体皮肤接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。不论哪一种皮疹，在患处中心都可找到虫子叮咬的痕迹或是蜂刺和毒毛，应该尽可能拔除蜂刺、毒毛，吸出毒液。螨、蚤引起的虫咬皮炎，治疗前须先洗澡，更换清洁的衣服。

预防

一、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。

二、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。

三、如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等，也可以服用中成药犀角化毒丸，赛金化毒散、小儿香桔丸等，局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈，应及时到医院诊治。

四、饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品，避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮，注意给皮肤补水，保持滋润。

并发症

急性淋巴管炎

可继发感染或局部淋巴管炎。

症状

蚊虫刺咬炎症丘疹风团

1. 皮损为黄豆至花生米略呈梭形的红色水肿性斑丘疹。似风团样，中心可有水疱，部分高度敏感者可出现紧张性大疱。皮疹多成批出现，群集而较少融合。

2. 皮损以四肢、腰背、臀部为多见。

3. 春、夏季发病多。

4. 自觉症状瘙痒剧烈，一般无全身症状。由于剧烈搔抓，可继发感染，出现发热等。皮疹3～7天后消退，可遗留暂时性色素沉着。

检查

根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断，另外也可以检查血常规。血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

诊断鉴别

诊断

一、好发季节：夏秋季好发。

二、好发部位：暴露部位。

三、皮疹特点：局部红肿，丘疹，风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。

四、自觉症状：刺痛，灼疼，奇痒。

五、组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润，有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。

鉴别诊断

一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。

二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。

三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹，水疱或脓疱，自觉灼热，疼痛。

四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹，丘疱疹或风团，剧痒。

五、松毛虫皮炎皮损为斑疹，风团，间有丘疹，水疱，脓疱，皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛，但脓液培养无细菌生长。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：90%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

虫咬皮炎西医治疗方法 　　

传统方法 　　

虫咬皮炎的发病原因很复杂，如用传统的控制的方法治疗，如激素类，抗组胺类，消炎类药物治疗，一时见轻，但过一段病情又会加重，这样反复形成恶性循环。荨麻疹，易于反复发作，传统的疗法大多以外用药物、针剂等，治标不治本，长期用具有一定的耐药性，给患者带来了万分痛苦.康丽来的专家深刻地认识到传统疗法有一定的局限性，提出要治愈荨麻疹要二个方面同时进行。　　

(1)要进行抗敏脱敏治疗，彻底改变过敏体质。

(2)要彻底清除人体血液中的毒素，降低血液的血热血燥，恢复机体正常的血液循环。　　

内用疗法 　　

(一)抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。如果以上药物没有效果，可以服用“复方酸苷片”，对久治不愈的虫咬皮炎效果显著，其药理作用：

1、抗炎症作用：

(1)抗过敏作用。

(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍。

2、免疫调节作用。

3、对实验性肝细胞损伤的抑制作用。

4、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。　　

(二)钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。　　

(三)维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。　　