声带息肉

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.013%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：慢性喉炎

治疗常识

就诊科室：耳鼻喉科五官科

治疗方式：药物治疗手术治疗支持治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：80%

常用药品：清咽片玉簪清咽十五味散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

病因

发声不当或过度发声（30%）：

声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。

其他病因（20%）：

也可继发于上呼吸道感染，慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。慢性喉炎是指喉部黏膜的非特异性病菌感染所引起的慢性炎症，是最常见的喉科疾病之一，主要表现为双侧声带黏膜炎性病变。表现为声嘶、喉部分泌物增多等。可分为慢性单纯性喉炎、慢性增生性喉炎、慢性萎缩性喉炎、慢性肥厚性喉炎。

病理：

初起时，在声带膜部的边缘，上皮下的潜在间隙中，有组织液积聚，出现局部水肿，血管扩张和出血，继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或圆形声带息肉，分局限性和广基性2型。

预防

1、及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

2、防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。

3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体，粉尘等需妥善处理。

4、发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。

并发症

慢性喉炎

声带息肉的发生多由于长期发声不当，或始于一次强烈发声之后。亦可继发于上呼吸道感染，感冒，急慢性喉炎，鼻炎均可成为此病的诱因，吸烟可刺激声带，部分更年期妇女发生此症则与激素水平降低有关，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。

症状

喉鸣声气息异常嗓音粗失音喉头增大呼吸困难声带老化声门短而窄声带肥厚声带萎缩

主要症状是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异，小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音，大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

检查

一、喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

二、光学检查：用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术,是声带息肉的常见检查。

三、动态喉镜检查：合用于鉴别器质性和功能性病变;判定器质性病变的范围与程度;确定声带麻木的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带息肉、外伤等鉴别;初步判定声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音练习。

四、其他检查：

①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带丈量及观察声带麻木。

②喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

③喉CT检查，合用于了解喉部及附近的组织解剖关系。

诊断鉴别

诊断

1、不同程度的声哑。

2、喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

鉴别诊断

声带息肉为慢性喉炎的一种，应与声带小结相鉴别。

治疗

就诊科室：耳鼻喉科五官科

治疗方式：药物治疗手术治疗支持治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：80%

常用药品：清咽片玉簪清咽十五味散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

一般治疗： 　

1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。　　

2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。　　

3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。　　

局部治疗： 　　

1、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。　　

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。　　

3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。　　

手术治疗： 　　

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：

①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。

②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

中医治疗：

中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴，又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。　　

方1 紫桃萝卜汤组成：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜250克。用法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共入锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。功效：行气活血，化痰开音。主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。　　

方2 山楂陈皮汤组成：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。用法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。功效：行气活血，化痰开音。主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。　　

方3 桃杏仁凉菜组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。用法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久；将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。功效：行气活血，化痰开音。主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。

(以上内容仅供参考，详细请询问医生。)

护理

发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。

声带息肉术后调节：

1. 生活要有规律，注意身体健康，增强体质，预防感冒。

2. 按医嘱执行禁声约2至3周，忌讳大喊大叫，以防损伤声带脉络。

3. 适当的扩胸运动及慢跑，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。

4. 及早彻底治疗咽喉部炎症。

5. 按时服药，定期回院复查，门诊随访。

6. 周内避免进出公共场所，避避免各种有害气体及粉尘刺激。

饮食保健

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。多吃对嗓子有益的食物，比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对维持健康有益。

不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。少吃过冷过热食物。食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。

方1：紫桃萝卜汤

组成：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜250克。

用法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共入锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升;桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。

功效：行气活血，化痰开音。

主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。

方2：山楂陈皮汤

组成：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。

用法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。

功效：行气活血，化痰开音。

主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。

方3：桃杏仁凉菜

组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。