喉气管瘢痕性狭窄

喉气管瘢痕性狭窄

喉气管瘢痕性狭窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄,其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病,多由外伤引起。 本病应和先天性声门下狭窄鉴别,喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,X线侧位片,断层片或CT明确狭窄的部位,程度,范围,有无软骨支架缺损,移位,对于指导手术有重要意义。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.002%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:先天性声门下狭窄

治疗常识

就诊科室:外科 胸外科 内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:50-70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

本病多由外伤引起,应做好预防,避免外伤。

病因

(一)喉外伤:常见于喉部挫伤,挤压,切割伤,火器伤,化学性烧伤等。

(二)医源性损伤:如气管切开,插管性损伤,带气囊插管人工呼吸。

(三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。

(四)颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。

预防

喉气管狭窄病情复杂,多变,并多见于儿童,治疗更加困难,因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要。

并发症

先天性声门下狭窄

通常作为长期气管内插管,不适当的喉内手术及喉部分切除术等的并发症出现,严重时导致呼吸困难。

症状

呼吸困难 气道变窄

患者主要是呼吸困难 ,声嘶和喘鸣。

检查

间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,X线侧位片,断层片或CT明确狭窄的部位,程度,范围,有无软骨支架缺损,移位,对于指导手术有重要意义。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

和先天性声门下狭窄 鉴别,喉气管瘢痕性狭窄患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。

治疗

就诊科室:外科 胸外科 内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:50-70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不只治疗困难,而且时间较长。

(一)气管切开:主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。

(二)扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7-10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者。

 

护理

1.避免辛辣刺激食物,以及油炸、煎烤类食物,避免抽烟喝酒,以免刺激咽喉,导致发作。

2.注意加强营养,多食高蛋白、高维生素和纤维素的食物,注意饮食清淡和膳食平衡。

饮食保健

1.注意保持良好心态,避免紧张、压抑,避免过量运动,以免增加肺扩量,引起呼吸困难。

2.注意适量运动,避免受凉、劳累,以提高机体的抵抗力和耐力,利于病情的缓解。

3.避免辛辣刺激食物,以及油炸、煎烤类食物,避免抽烟喝酒,以免刺激咽喉,导致发作。

4.注意加强营养,多食高蛋白、高维生素和纤维素的食物,注意饮食清淡和膳食平衡。

1、宜吃散寒、清热类食物; 2、宜吃滋阴养血的食物; 3、宜吃有祛风功效食物。

鸭肉

花生

白果(鲜)

鳕鱼

1、忌酒及酒类饮料; 2、忌高脂肪类食物; 3、忌辛辣刺激类食物。

鹿肉

鸡肝

杏仁

虾皮

1、宜吃散寒、清热类食物; 2、宜吃滋阴养血的食物; 3、宜吃有祛风功效食物。

黄瓜拌绿豆芽

绿豆芽炒菠菜

黄瓜粳米粥

番茄黄瓜汁

白果冬瓜粥

香菇冬瓜汤

苦瓜粥

苦瓜肉丝汤

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