急性泪腺炎

急性泪腺炎由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎、急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。双侧或单侧发病，睑部泪腺较眶部泪腺易受累。本病所以少见，是由于： ①泪腺位于眶上缘下，受其严密保护不易遭受外伤，而且腺的排出管口向下，不易为结膜囊上午受感染而受者。 ②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。 ③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆，因此造成误诊或漏诊机会较多。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：发病率约为0.02%-0.05%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：水肿干燥性角结膜炎

治疗常识

就诊科室：眼科角膜科眼科学

治疗方式：物理治疗手术治疗药物治疗支持治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：妥布霉素滴眼液熊胆黄芩滴眼液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）

温馨提示

加强体质锻炼。

病因

流行性感冒（30%）：

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

伤寒（30%）：

伤寒杆菌造成之伤寒病，常称“伤寒热”，伤寒沙门菌，又称伤寒杆菌，属沙门菌属D组。革兰染色阴性，呈短杆状，周有鞭毛，能活动，不产生芽孢，无荚膜。在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基中生长更好。

肺炎（20%）：

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。

各种传染病引起，如腮腺炎，流行性感冒，伤寒，肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果，另外还有原因不明者，一般均称为原发性，双侧或单侧发病，睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

常见之病原菌为：葡萄球菌，肺炎链球菌等，少数病例为病毒引起。

预防

急性泪腺炎主要是由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因为，最重要的预防措施即是远离疾病传染人群，加强体质锻炼。

并发症

水肿干燥性角结膜炎

同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。

急性泪腺炎一般预后良好，但化脓性者若引流不畅，感染可能扩散入颅内，引起海绵窦栓塞或基底脑膜炎。炎症后泪腺组织萎缩过多，可使泪腺分泌减少，甚至引起干性角结膜炎。

症状

流泪眼充血眼睛痒发炎眼睛发红

病变限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外1/3处睑缘红肿，上睑下垂 (炎症)，同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。

检查

可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶，表现为眶外上方局部肿胀，疼痛，上睑水肿呈S型弯曲变形，耳前淋巴结肿大，触诊可扪及包块，有压痛，结膜充血，水肿，有粘性分泌物，提起上睑，可见泪腺肿大充血，急性液腺炎病程通常短暂，可自行缓解，但也可形成脓肿。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现可做出诊断。

鉴别诊断

睑部泪腺炎要与睑板腺感染、睑脓肿或脓性结膜炎相鉴别，眶部泪腺炎应与眶脓肿、额骨骨髓炎等相鉴别。

治疗

就诊科室：眼科角膜科眼科学

治疗方式：物理治疗手术治疗药物治疗支持治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：妥布霉素滴眼液熊胆黄芩滴眼液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）

局部热敷，全身应用抗生素，脓肿如已成熟则切开排脓。病变在睑部者由结膜切开，在眶部者则应由皮肤切开。

轻中度感染：口服阿莫西林或头孢氨苄。

中重度感染：替卡西林,或头孢唑啉1g。若发生脓肿，需行切开引流。

护理

1、经常锻炼身体，提高机体的抵抗力；

2、寻找到原因者，应积极针对病因治疗，如抗结核，梅毒，抗霉菌治疗；

3、泪腺萎缩引起眼干燥者，可滴人工泪液保护角膜；

4、保证眼部清洁卫生。

饮食保健

急性泪腺炎饮食含维生素A、C的食物：所有红色、橙色的水果和蔬菜都含有维生素A，特别是胡萝卜、红辣椒、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。除了维生素A以外，它们还富含视力所需的维生素C。柑桔类水果对上了年纪的人特别有益，他们已经开始或将要面临白内障风险，这种非常危险的眼科疾病致盲率较高，多吃富含维生素A、C的水果能有效预防这种疾病的发生。

宜

1.宜吃抗菌消炎的食物； 2.宜吃清热解毒的食物； 3.宜吃增强免疫力的食物。