蓖麻子中毒

蓖麻子（castor bean）俗称大麻子，是蓖麻的果实，为油料作物。蓖麻全株有毒，其有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻毒素2mg，蓖麻碱0.16g可使成人致死，小儿服生蓖麻子3～5颗即可致死。蓖麻毒素及蓖麻碱加热后可以破坏而解毒。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒，可损害肝、肾等实质脏器，并有凝集，溶解红细胞的作用，也可麻痹呼吸及血管运动中枢。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：患病率约0.05%--0.1%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：心力衰竭

治疗常识

就诊科室：急诊科 其他科室

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：90%

常用药品： 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

温馨提示

饮食方面要做到规律、合理以高蛋白、高维生素食物为主。

病因

发病原因：

蓖麻子中毒常发生于儿童，主要是误食蓖麻子后会发生中毒，毒性物质是蓖麻碱和蓖麻毒素，儿童食入 3 ～ 5 颗蓖麻子即可致死。

预防

加强宣传使群众了解蓖麻有毒不要误食。

并发症

心力衰竭

危害对胃肠黏膜有刺激作用，还能使血细胞凝集和产生溶血，并致肝，肾发生炎性坏死，血管运动神经麻痹，如不及时救治，中毒者最后可因心力衰竭而死亡。

症状

蓖麻子便中常见... 腹泻 恶心 无尿 昏迷 腹痛 腹痛伴恶心、呕吐 少尿 蛋白尿 惊厥

多在食后3～24小时出现症状，最初有咽喉及食道烧灼感，恶心 ，呕吐，腹痛 ，腹泻 ，便中常见蓖麻子外皮碎屑，可有血性粪便，并伴尿少，无尿 ，血红蛋白尿 ，严重者出现黄疸 ，贫血 ，剧烈头痛 ，惊厥 ，昏迷 ，血压下降 ，以致死亡。

检查

蓖麻子中毒一般是急性中毒，出现症状应立即给予催吐，洗胃，导泻，灌肠及输液等措施，病情稳定后再做常规检查。

诊断鉴别

根据临床表现和实验室检查可确诊。

主要与能引起胃肠道症状的种子类食物中毒 相鉴别。

治疗

就诊科室：急诊科 其他科室

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：90%

常用药品： 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

(1)立即催吐、洗胃及导泻，必要时行高位灌肠，尽快 使体内残留的毒素排出。

(2)口服米汤、牛奶，以保护胃粘膜，并注意保暖。 严重者应尽快送医院抢救。　

尚无特效治疗。误食后应立即进行中毒的一般处理，包括催吐、洗胃、洗肠、导泻、输液等。严重病人应给保肝药物及肾上腺皮质激素治疗。

护理

给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

饮食保健

宜

1.宜吃利尿性的食物； 2.宜吃蛋白质高的流质饮食； 3.宜吃热量高的食物。

鹿肉

南瓜子仁

栗子（熟）

葵花子仁

忌

1.忌吃其他的油腻食物； 2.忌吃辛辣的刺激性食物； 3.忌吃海腥的食物。

鸡肝

杏仁

花生仁（炸）

白扁豆

宜

1.宜吃利尿性的食物； 2.宜吃蛋白质高的流质饮食； 3.宜吃热量高的食物。

牛奶菠菜粥

牛奶玉米汤

西式牛奶粥