木薯中毒
木薯产于我国南方各省,其块根含大量淀粉,可作工业原料或食用。但因木薯中含有木薯配糖体,遇水在其他特殊酶的作用下,水解出氢氰酸,所以生食或处理不当,吃后即可发生木薯中毒(cassava poisoning)。小儿比成人更易中毒。严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。本薯中毒后轻者头晕、恶心、四肢无力、精神不振;重者脉搏快、呼吸深快,转而呼吸困难、不规则,面貌表现恐惧等症状,呼出气体带有氰酸特有气味;瞳孔散大,体温降低,皮肤触之冰手,血压下降;更严重者发病立即昏迷,呼吸麻痹。亦可因此死亡。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.0001%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:呼吸衰竭
治疗常识
就诊科室:急诊科 其他科室
治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗
治疗周期:1-7天
治愈率:70%
常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
本病系因木薯中含有的生氰甙在分解后游离出的氢氰酸所致。据测定一般生食木薯400克即可中毒,进食1000克可致死。
预防
①在木薯产区应广泛宣传木薯的毒性和去毒办法,使家喻户晓,人人掌握,并教育儿童不能生吃木薯。
②木薯去毒方法:先剥除内皮用水浸泡和长时间水煮,有些地方剥去内皮后先用水泡3~5天,换水煮二次,煮时将锅盖打开,使氢氰酸蒸发,煮后弃汤食用。
③煮木薯的汤和泡木薯的水有大量氢氰酸,应该倒掉,切不可饮用,也不应倒在池沼内。
④幼儿及老弱孕妇不宜用木薯作食物。
并发症
呼吸衰竭
严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。本薯中毒后轻者头晕、恶心、四肢无力、精神不振;重者脉搏快、呼吸深快,转而呼吸困难、不规则,面貌表现恐惧等症状,呼出气体带有氰酸特有气味;瞳孔散大,体温降低,皮肤触之冰手,血压下降;更严重者发病立即昏迷,呼吸麻痹。亦可因此死亡。
症状
抽搐 呼吸衰竭 恶心 呼吸困难 头晕 腹痛 昏迷 休克 嗜睡 反应迟钝
中毒症状常在进食木薯2-3h后出现,主要表现为组织缺氧及中枢神经系统损害症状。
1、早期主要有恶心 ,呕吐,腹痛 ,头痛 ,头晕 ,心悸 ,脉快,无力 ,嗜睡 等。
2、中毒严重 者可出现呼吸困难 ,躁动不安,心跳加快 ,瞳孔散大,对光反应迟钝 或消失,以致昏迷 ,最后因抽搐 ,缺氧,休克 或呼吸衰竭 而死亡。
检查
血常规,尿常规,肝功能检查。尿液氰酸盐及硫氰酸盐检查。
诊断鉴别
1.有吃木薯史。
2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣,吐出物中常有核桃臭味。
3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。
4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。
治疗
就诊科室:急诊科 其他科室
治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗
治疗周期:1-7天
治愈率:70%
常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
1、催吐、洗胃、导泻。
2、静脉输液、利尿。
3、解毒治疗,首选亚硝酸戊酯、亚硝酸纳及硫代硫酸钠三种药物联合应用。
4、对症治疗:吸氧,必要时输血、透析,抽搐时可用镇静剂。
护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
饮食保健
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
鸡心
鸡肝
白果(鲜)
绿豆
啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆