马桑果中毒

马桑果中毒

马桑(coriaria sinica)又名毒空木,水马桑、鸭食木、鸡瘟柴等,为桑科植物,生长于山坡或山沟中,我国南方各省多见,马桑果豌豆大小,圆形多肉,未成熟时呈绿色,每年5~6月份成熟,初呈鲜红色,后渐变为紫黑色,味甜略涩,有剧毒,常被儿童采摘误食而中毒,甚至引起死亡。 马桑果实内含成分主要为马桑毒素,羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等,毒理与印防己毒相似,且更为强烈,它通过刺激大脑皮层引起兴奋、痉挛,呕吐等一系列中毒症状,频繁的强直抽搐可致脑水肿、呼吸衰竭等,其他如肺、肝、心,肾等脏器亦受损害。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.002%

易感人群: 儿童

传染方式:无传染性

并发症:呼吸衰竭

治疗常识

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:40%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

病因

因外形似桑椹,所以常被当作桑椹而误食,许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。

预防

到郊外游玩,尤其是无辨别能力的儿童,不要采食外形似桑葚的野果和不认识的野果,野菜,避免误食有毒食物引起中毒。

并发症

呼吸衰竭

长并发反复发作惊厥而引起呼吸衰竭 ,严重者可致死亡。

症状

恶心 昏睡 头昏 呼吸衰竭 发绀 反复抽搐 面色苍白 抽搐 神志恍惚 流涎

中毒患儿均在摘食马桑果后1/2~4小时内发病,出现恶心 ,呕吐,呕吐物中含紫红色马桑果汁或粉红色果渣水,上腹部隐痛,轻型患儿并表现头昏 ,乏力 ,面色苍白 ,出汗,流涎 ,但神志清楚,无抽搐 ,重型呈现神志恍惚 ,昏睡 ,瞳孔缩小或扩大,反复抽搐 ,抽搐时口唇,肢端发绀 ,危重型患儿呈现昏迷 ,呼吸衰竭 以至呼吸停止,其他有发热,心率及呼吸增快或减慢;后期偶可出现言语障碍,发呆,无故发笑 等精神异常的症状,约半年后可以恢复。

检查

本病一般是因误食引起的急性中毒,出现症状后应给予催吐,洗胃的急救措施,等病情稳定后再做常规检查。

诊断鉴别

本病需要与能引起消化道症状和中枢神经症 状的其他有毒野果中毒相鉴别。

治疗

就诊科室:急诊科 其他科室

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:40%

常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

1.催吐、洗胃、导泻 在患儿尚未发生频繁呕吐时,应立即催吐,并用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液进行洗胃,必要时进行洗肠,或加用盐类泻药促使毒物加快排出。

2.输液 静脉输葡萄糖盐水可促进毒物排泄并纠正水和电解质的紊乱,但补液不可过多,以防加重脑水肿,引起死亡;有明显酸中毒者,适当补充碱性液体。

3.对症治疗 可用安定、水合氯醛或阿米妥钠、硫喷妥钠等速效巴比妥类药物治疗惊厥,必要时吸入少量乙醚以达到迅速制止惊厥症状,以免因呼吸肌强直而致呼吸停止过久,导致死亡。应用苯甲酸钠咖啡因、阿托品等治疗心脏搏动缓慢或有虚脱,同时给氧。

近有报道用亚甲蓝(美蓝)1~2mg/kg,以25%~50%葡萄糖溶液20~40ml稀释后静注可有效缓解马桑果中毒症状,使中毒患儿抽搐停止,昏迷者于4~6小时苏醒,且无后遗症。

护理

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

饮食保健

 在发食入中毒后,可用浓盐水或者肥皂水来催吐,在吐后,可饮用大量水以达到洗胃,饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃维生素C含量高的具有还原性的食物; 3.宜吃硒元素含量高的具有抗损伤作用的食物。

鸭肉

鸡心

鸡肝

核桃

1.忌吃厚味的食物; 2.忌吃过于咸味的食物; 3.忌吃不利于肠道蠕动的食物。

啤酒

赤小豆

白扁豆

猪肚

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃维生素C含量高的具有还原性的食物; 3.宜吃硒元素含量高的具有抗损伤作用的食物。

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