癔球症

癔球症

癔球症(glous hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此部的运动功能异常也被称为环咽部运动障碍,祖国医学称为“梅核气”。普通人群中的一半可间歇性地有此感觉,但以绝经期女性多见,患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 绝经期女性多见

传染方式:无传染性

并发症:慢性咽炎  扁桃体炎  鼻窦炎  舌癌  喉癌  吞咽困难

治疗常识

就诊科室:精神科 心理咨询科 精神心理科

治疗方式:心理治疗 药物治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:95%

常用药品: 癫痫宁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

温馨提示

保持心情开朗。

病因

病因包括环咽部运动障碍,神经肌肉疾病和局部损害等,而发病机制很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关,如环咽部高压,低压或松弛异常等。

有结果显示,实验组癔球症患者在躯体化,强迫症状,人际关系敏感性,抑郁,焦虑,敌对,恐怖,偏执,精神病性和附加症状因子分值均高于国内常模,且有显著性差异,表明癔球患者确实存在较严重的多种情绪障碍,这一方面和较多的心理社会应激有关,同时,由于患者对本病缺乏正确的认识,常常把因情绪不良,紧张,疲劳或体虚引起的咽喉部不适的症状视为器质性病变,反复就医做各种检查,而且这种求医行为本身强化了患者的“病人”角色,在原有症状的基础上附加心因性或医源性不良暗示,造成了紧张,恐惧,悲观等,使得症状进一步加重,从而形成恶性循环。

预防

咽部异感症的病人不要过分恐慌,去医院检查以排除癌症,平时保持心情开朗。

有研究显示心理因素占主导作用,为癔球症患者的心理治疗提供了有力的证据,在癔球症的治疗中,必须重视疾病的精神因素,当单纯的生物治疗效果差或无效时,要及时辅以心理支持治疗,对于疑癌患者,应做耐心细致的解释,并给予强有力的暗示,引导患者对疾病的正确认识,直到消除疑虑,只有在生物,心理,社会医学发病模式的角度上,采取综合治疗方法,方可收到较好的效果。

并发症

慢性咽炎 扁桃体炎 鼻窦炎 舌癌 喉癌 吞咽困难

可存在慢性咽炎 ,咽喉炎,扁桃体炎,鼻窦炎 ,食道炎,食道憩室,也有食道癌,扁桃体癌,舌癌 ,喉癌 等,在妇女主要表现出性腺机能低下和甲状腺机能低下等,还有一种即是精神因素,有的人受到强烈的精神刺激,如恐惧,惊骇,忧虑,悲伤等,使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经的功能失调,致使咽喉水肿 ,出现异感症,有时由于功能紊乱引起食道的肌肉痉 挛,食道的蠕动功能障碍,出现食后咽部不适或吞咽困难 。

症状

吞咽痛 咽部异物感 吞咽困难

临床表现主要为特殊形式的咽下困难,经常做吞咽动作以求解除症状,有咽部异物感 等。

检查

用食管镜和直接喉镜检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物,最常用的诊断方法是X线活动摄影术和食管测压。

诊断鉴别

诊断

必须包括以下所有条件:

1. 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。

2. 感觉出现在两餐之间。

3. 没有吞咽困难 或吞咽痛 。

4. 没有胃食管酸反流导致该症状的证据。

5. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。

*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

鉴别诊断

要与慢性咽炎 ,咽喉炎,扁桃体炎,鼻窦炎 ,食道炎,食道憩室,也有食道癌,扁桃体癌,舌癌 ,喉癌 等疾病相鉴别。

治疗

就诊科室:精神科 心理咨询科 精神心理科

治疗方式:心理治疗 药物治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:95%

常用药品: 癫痫宁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

病因治疗对有明确的神经肌肉疾病引起的症状有效,尚未发现有明显有效的药物,可适用钙离子通道阻滞剂。对环咽部高压或松弛不全的患者可应用探条扩张术,甚至环咽部肌切开术。癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法。

护理

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

饮食保健

癔球症食疗方:

(1)合欢花蒸猪肝:合欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4—6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

(2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅内,冲人沸水,加盖煽片刻,代茶饮。

(3)葱煮柚皮:鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切块加水煮,将熟时以葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。

(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

1、宜吃清热解毒的食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃富含蛋白质的食物。

鸡蛋

鸡心

鸡肝

腰果

1、忌吃发物; 2、忌吃刺激性、辛辣的食物; 3、忌吃膳食纤维丰富的食物、酒酿等食物。

啤酒

白酒

赤小豆

白扁豆

1、宜吃清热解毒的食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃富含蛋白质的食物。

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