神经性厌食症
神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间)，而女性的患病率较男性高约十倍，患病期可长达几个月至数年不等。部份人士尽管节食前属超重，但至正常体重时仍不停节食;另部分人士因职业需要而维持体重，例如歌星、演员，模特儿和运动员等，他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭，患者的其他家庭成员会较易出现类似的病症。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.0003%
易感人群： 无特发人群
传染方式：无传染性
并发症：低血压 便秘 贫血 脱水 失眠
治疗常识
就诊科室：精神科 心理咨询科 精神心理科
治疗方式：心理治疗 药物治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：90%
常用药品： 葡萄糖酸钙锌口服溶液 大山楂颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
温馨提示
多注重蛋白质，脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类，蛋，奶类及蔬果等。
病因
遗传（30%）：
患者的同胞姐妹中，同病者有6％～I0％，远高于正常人群的预期患病率，说明遗传在本病的发生中起一定作用，患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱，提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。
心理发育（25%）：
本症患者存在体象障碍，其心理发育，素质的形成可能与以下因素有关。
①婴幼儿期有饮食问题；
②病人的父母过于关注饮食；
③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展，有人认为厌食是向儿童期退行的表现，是对青少年期情绪问题的回避。
社会因素（15%）：
多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群;在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。
预防
日常饮食及生活请多注意：
1.多注重蛋白质，脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类，蛋，奶类及蔬果等。
2.三餐定时定量进食，必要时上下午可各加一次点心。
3.饭后不独处，以防催吐。
4.保持生活规律，心情愉快。
5.培养自己正确的审美观，不要盲目追求时尚。
6.无法自制时，须及早就医治疗，或住院控制。
并发症
低血压 便秘 贫血 脱水 失眠
蓄意节食，导致出现月经停止，性功能减退，发育迟钝，低血压 ，低血钾，头晕，便秘 ，贫血 ，脱水 ，维生素缺乏症，胃炎或脾气古怪，情绪不稳，容易失眠 等现象。
症状
情绪性厌食 夏季厌食症 消瘦严重者呈”... 心动过缓 体重减轻 低血压 利尿 消瘦 闭经 脱发
1、无休止地减少体重，惧怕体重增加。
2、到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。
3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。
4、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。
5、神经性厌食症有哪些表现?神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。
6、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。
7、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，患者常常有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦，仍会认为并不瘦。
8、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。
9、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。
10、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。
11、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。
检查
查体：
(1)体重下降，皮下脂肪消失。
(2)血压、体温、脉搏降低。
(3)肢端发绀。
(4)皮肤、头发干燥、脱发。
(5)腹胀、便秘。
(6)勉强进食，易发生腹泻，进食量明显低于常人。
节食致体重减轻，至少达到下述标准之一：①比原先体重减轻25％以上（减15％以 上为可疑病例）；②比标准体重低25％以上（减15％以上为可疑）；③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。身高厘米数减105，即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数／（身高米数），Qutelet指数为17．5或更低，可视为符合诊断的体重减轻。
诊断鉴别
诊断
1）进食量明显低于常人。
2）节食致体重减轻，至少达到下述标准之一：
①比原先体重减轻25％以上（减15％以 上为可疑病例）；
②比标准体重低25％以上（减15％以上为可疑）；
③Qutelet体重指数 [体重kg/(身高㎡)]低于17.5。
①身高厘米数减105，即得正常体重的公斤数，Qutelet指数一体重公斤数／（身高米数），Qutelet指数为17．5或更低，可视为符合诊断的体重减轻。
3）担心发胖，且认为自己太胖。
4）如系女性患者，常有闭经。
5）厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。
鉴别诊断
1）排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病，如慢性消耗性疾病，肠道吸收不良综合征，脑肿瘤等。
2）排除原发性的精神疾病，如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。
治疗
就诊科室：精神科 心理咨询科 精神心理科
治疗方式：心理治疗 药物治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：90%
常用药品： 葡萄糖酸钙锌口服溶液 大山楂颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
神经性厌食症西医治疗方法
（1）多数病人需住院治疗，严重者需强制入院。
（2）全身支持疗法。
（3）药物治疗：
1）抗精神病药物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于减轻进食焦虑，降低代谢和增加体重。
2）抗抑郁剂。对于伴抑郁症状者，可用氯米帕明之类的抗抑郁药，既可使抑郁症状改善，又可增加食欲和体重。
（4）心理治疗：
1）行为治疗。
2）认知治疗。
3）心理动力学心理治疗。
4）家庭治疗。
护理
神经性厌食症饮食宜忌
宜
1、通过食疗也可以增强食欲，消除厌食。如用薏苡仁熬粥;或是把山药炒食或蒸、熬粥;炖肉时选择性加入山楂、砂仁、白术、白蔻、黄芪或党参等。
2、多食新鲜的水果和蔬菜。
忌
1、少吃零食。
2、节制零食和甜食。
饮食保健
神经性厌食症食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、[原料]山药20克，党参20克，鹌鹑(去毛与内脏)1只，盐1克。
[制作]将鹌鹑洗净，切块，放沙锅中加山药、党参、精盐，大火烧开，改小火炖30分钟，肉熟后肉饮汤。
[服法]佐餐食之。
[功效]健脾养胃，适用于体倦乏力，神经性厌食症等症。
2、山药鱼片汤
[原料]鱼肉250克，海带丝50克，豆腐100克，调料适量。
[制作]将鱼肉切片，山药剁碎，在锅内加水，放入海带丝和山药末，煮开后再放豆腐块和鱼片，加盐，煮熟后放葱花、胡桃粉即可食用。
[服法]佐餐食用。
[功效]健脾胃，滋补强壮。适用于脾胃虚弱、消化不良、神经厌食等症。
3、山楂麦芽饮
[原料]生山楂25克，炒麦芽15克。
[制作]将生山楂去核，切片，与炒麦芽同用开水沏泡，渴饮。
[服法]代茶饮。
[功效]健胃，导涑肖食。适用于消化不良，宿食停滞，神经性厌食等症。
4、山金胡萝卜汤
[原料]山药30克，内金10克，新鲜胡萝卜200克，红糖20克。
[制作]胡萝卜洗净切片，放锅内与山药、内金同煮30分钟，加红糖即可。
[服法]饮汤食胡萝卜、山药、内金。
[功效]补中健胃，帮助消食。适宜于脾胃虚弱之消化不良，纳食少等症候的缓解。
鸡心
鸡肝
腰果
莲子
啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆
