巴瑞特综合征

巴瑞特综合征

巴瑞特综合征(Barrett Syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代,又称Barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。1950年首先由Barrett描述,故称Barrett综合征。本征可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.002%

易感人群: 多见于中年或老年人

传染方式:无传染性

并发症:溃疡病出血

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:需持续服药

治愈率:30%

常用药品: 奥美拉唑肠溶胶囊 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致

温馨提示

平时应少吃或忌食高脂肪的饮食。

病因

不耐酸的鳞状上皮遭到损害,耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段,溃疡可穿透食管壁,使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎,如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有化脓性病变,镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生。

预防

积极预防反流性食管炎。

并发症

溃疡病出血

可并发溃疡穿孔或出血。

症状

胸骨后疼痛 恶心与呕吐 烧心 溃疡穿孔或出血 吞咽困难 便血

本病多见于中年或老年人,主要表现为食冷,热食物,特别是酸性食物后,或取卧位时,出现反复发作的下段胸骨后疼痛 和烧灼感,疼痛可放射至颈部,肩胛部或双臂,晚期可有咽下困难,呕吐,呕血,黑粪等,此外,可并发溃疡 穿孔或出血。

检查

1.X线检查可见食管壁呈孤立性火山口状溃疡或龛影,距火山口的远端皱褶消失或不典型的皱褶,病变上方痉挛,由于水肿而狭窄。

2.食管镜检查可见火山口状溃疡灶,粘膜皱褶欠清,炎症水肿,出血,白斑,脱落细胞检查无恶性细胞。

诊断鉴别

应与食管裂孔疝 等其他食管疾病相鉴别。

治疗

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:需持续服药

治愈率:30%

常用药品: 奥美拉唑肠溶胶囊 多潘立酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致

巴瑞特综合征治疗方法   

药物治疗:可应用粘膜保护剂硫糖铝,同时给予H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂。促动力药普瑞博思对防止食管反流有一定疗效,每次5~10mg,每日3次。   

手术治疗:常需外科手术。

 

护理

少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

饮食保健

巴瑞特综合征患者宜食 

1.多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。   

2.多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。   

3.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。   

巴瑞特综合征患者忌食

平时应少吃或忌食高脂肪的饮食,戒烟、戒酒,尤其不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等,还应避免餐后平卧和睡前进食。    

 

1.宜吃碱性的食物;2.宜吃保护胃黏膜的食物;3.宜吃抗菌消炎的食物。

鹿肉

芝麻

南瓜子仁

栗子(熟)

1.忌吃生硬的食物:如杏仁、花生、瓜子;2.忌吃辛辣刺激的食物:辣椒、生姜、胡椒;3.忌吃容易产气的食物:洋葱、红薯。

啤酒

白酒

鸭血(白鸭)

鸡肝

1.宜吃碱性的食物;2.宜吃保护胃黏膜的食物;3.宜吃抗菌消炎的食物。

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