巴瑞特综合征
巴瑞特综合征(Barrett Syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代,又称Barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。1950年首先由Barrett描述,故称Barrett综合征。本征可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.002%
易感人群: 多见于中年或老年人
传染方式:无传染性
并发症:溃疡病出血
治疗常识
就诊科室:消化内科 内科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:需持续服药
治愈率:30%
常用药品: 奥美拉唑肠溶胶囊 多潘立酮片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致
温馨提示
平时应少吃或忌食高脂肪的饮食。
病因
不耐酸的鳞状上皮遭到损害,耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段,溃疡可穿透食管壁,使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎,如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有化脓性病变,镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生。
预防
积极预防反流性食管炎。
并发症
溃疡病出血
可并发溃疡穿孔或出血。
症状
胸骨后疼痛 恶心与呕吐 烧心 溃疡穿孔或出血 吞咽困难 便血
本病多见于中年或老年人,主要表现为食冷,热食物,特别是酸性食物后,或取卧位时,出现反复发作的下段胸骨后疼痛 和烧灼感,疼痛可放射至颈部,肩胛部或双臂,晚期可有咽下困难,呕吐,呕血,黑粪等,此外,可并发溃疡 穿孔或出血。
检查
1.X线检查可见食管壁呈孤立性火山口状溃疡或龛影,距火山口的远端皱褶消失或不典型的皱褶,病变上方痉挛,由于水肿而狭窄。
2.食管镜检查可见火山口状溃疡灶,粘膜皱褶欠清,炎症水肿,出血,白斑,脱落细胞检查无恶性细胞。
诊断鉴别
应与食管裂孔疝 等其他食管疾病相鉴别。
治疗
就诊科室:消化内科 内科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:需持续服药
治愈率:30%
常用药品: 奥美拉唑肠溶胶囊 多潘立酮片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致
巴瑞特综合征治疗方法
药物治疗:可应用粘膜保护剂硫糖铝,同时给予H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂。促动力药普瑞博思对防止食管反流有一定疗效,每次5~10mg,每日3次。
手术治疗:常需外科手术。
护理
少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
饮食保健
巴瑞特综合征患者宜食
1.多吃软食。食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。
2.多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。
3.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。
巴瑞特综合征患者忌食
平时应少吃或忌食高脂肪的饮食,戒烟、戒酒,尤其不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等,还应避免餐后平卧和睡前进食。
鹿肉
芝麻
南瓜子仁
栗子(熟)
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
鸡肝
五香扒猪蹄
猪蹄当归粥
花生仁炖猪蹄
炖猪蹄筋