急性脓肿

由感染引起局部红，肿、痛及压痛，继而出现波动感有脓液形成。常见的致病菌为黄色葡萄球菌，脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流，淋巴管转移而来。细菌可以从脓肿部位扩散，感染周围组织引起蜂窝织炎，细菌亦可感染邻近的淋巴结和引流它们的淋巴管导致淋巴结肿大，患者可有发热。如高热和长期发热，可影响机体的代谢过程，引起各系统特别是中枢神经系统的损害和功能紊乱，给机体带来危害。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：本病比较常见，发病率约为0.1%-0.5%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：蜂窝织炎

治疗常识

就诊科室：内科胸外科外科呼吸内科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持治疗

治疗周期：2周

治愈率：90%

常用药品：阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食。

病因

常见的致病菌为黄色葡萄球菌，脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流，淋巴管转移而来。

预防

(1)病区环境的清洁，消毒及卫生学监测：病区应每天按常规进行清洁，包括地面，床头柜，床架，凳椅，门把等，如遇有污染用1 000 /L的含氯消毒液进行消毒擦拭，患者出院后要终末消毒，治疗室，换药室每月进行1次空气培养，每月做1次清洁手的培养，物体表面不得检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等致病菌，使用中的消毒灭菌剂每季度监测1次，不得检出致病菌。

(2)患者术前皮肤的准备：择期手术患者术前嘱患者清洗皮肤(备皮刀应注意清洁消毒)，备皮范围要准确，如果皮肤表面有破损，感染迹象，如疖，小脓疱等应考虑手术延期进行。

(3)清洁洗手：洗手是预防医院感染的最有效而最简便易行的方法之一，接触每一个患者前后应认真洗手，严格按6步洗手法进行手的清洗。

(4)无菌操作技术：医务人员进入病区应衣帽整洁，为患者换药时一定要戴口罩，取用无菌物品时严格执行无菌原则。

(5)无菌物品的消毒及保存：凡属于耐高温的金属器械及布类等物品均应高压蒸汽灭菌，确保灭菌效果，无菌物品应置于清洁干燥处，关好物品柜门，防止尘埃落在无菌物品上。

(6)一次性引流物品的严格管理：对一次性引流物品(如引流袋，负压引流瓶，引流条等)应定期更换处理;严格检查包装是否破损，如包装有破损或有漏气现象，禁止用于临床;应将一次性物品放在干燥，温湿度适宜的地方。

并发症

蜂窝织炎

如高热和长期发热，可影响机体的代谢过程，引起各系统特别是中枢神经系统的损害和功能紊乱，给机体带来危害。

细菌可以从脓肿部位扩散，感染周围组织引起蜂窝织炎，细菌亦可感染邻近的淋巴结和引流它们的淋巴管导致淋巴结肿大，患者可有发热。

症状

搏动性肿块脓肿水肿脓包局部灼热骶尾部窦道形成皮肤弥漫性红肿脓疱感染性发热

1.浅表脓肿略高出体表，红，肿，热，痛及波动感，小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感可不明显。

2.深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。

检查

1.浅部：脓肿表现为局部红，肿，热，痛及压痛，继而出现波动感。

2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。

诊断鉴别

本病症状明确，无需特殊鉴别。

治疗

就诊科室：内科胸外科外科呼吸内科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持治疗

治疗周期：2周

治愈率：90%

常用药品：阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

1.及时切开引流，手术时应有完善的麻醉，切口设计合理。深部脓肿应先穿刺定位，然后逐层切开。　　

2.术后及时更换敷料。　　

3.周身应选用抗菌消炎药物治疗。长期不愈的伤口，应查明原因。

护理

1、可以用中药来治疗，把中药成份敷在伤口位置上，每天外敷一次，并用沙布包扎好，每次坚持5个小时左右再取下来。

2、每天要多吃一些微量元素，增加身体维生素的吸引，多吃维生素A 和E ,维生素E 能使起到伤口快速愈合的作用。

3、因为病人有关节疼痛的症状，要经常按摩关节的穴位，缓解疼痛的作用，适当配合针灸推拿，如膝眼穴和足三里穴等，可缓解症状。

饮食保健

患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。

合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

宜

1.宜吃抗菌消炎的食物； 2.宜吃清热解毒的食物； 3.宜吃增强人体免疫力的食物。