结核性苔藓
结核性苔藓（Lichen Tuberculosus）对称瘰疬性苔藓（lichen scrofulo sorum），为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核（tuber culosis cutis follicularis disseminatus）。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.005%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：结膜炎
治疗常识
就诊科室：结核病科 感染中心
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：60天
治愈率：40-60%
常用药品： 利福喷丁胶囊 异烟肼片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
温馨提示
饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
病因
被认为是结核疹的一种，多发生于儿童及青年，患者常有淋巴结，骨，关节及其他皮肤结核病，结核菌素试验阳性，但在皮疹中常查不到结核杆菌，对结核菌素有高度反应的人注射结核菌素会发生本病。
近年schuhmachers报告本病与泛发性丘疹型环状肉芽肿相似。
预防
病人要注意一般健康及营养，寻找结核性病灶并作适当处理。
并发症
结膜炎
病人常有淋巴结、骨、关节结核或其它皮肤结核史;损害往往对称性地分布于躯干或四肢伸侧，尤以肩部、腰部、臀部较为多见。无任何自觉症状，偶有轻微瘙痒。本病经过慢性，可达数月或数年之久，丘疹可自然消退。消退后不留痕迹或留一时性的色素沉着。但本病可以再发。少数患者可伴有疱疹性结膜炎。
症状
脓疱 鳞屑 丘疹 瘙痒
针头至米粟大的圆形小丘疹 往往发生于躯干及四肢，以肩部，腰部及臀部为最多，初起丘疹播散，以后逐渐聚集成椭圆形，圆形或环形，丘疹常常出现在毛囊口处，顶端略尖或扁平，有角质小棘，常有少许糠状鳞屑 ，丘疹为正常皮色或淡红色，部分病人丘疹的顶端有很小的脓疱 ，无任何自觉症状，有些病人轻度瘙痒 。
本病经过缓慢，数月或数年之后，丘疹自然消失，消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着，但本病可以再发。
检查
真皮上部毛囊附近结核样浸润，主要为上皮样细胞群，周围有或无淋巴细胞，偶见巨噬细胞，无干酪样坏死，毛囊上皮细胞变性，因角化过度，毛囊口可见角栓形成。
诊断鉴别
根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹，无自觉症状，结合以往有结核病史及病理学改变，一般诊断不难，但需与以下疾病相鉴别：
1.维生素A 缺乏病 毛囊角化的小丘疹，中央有角质栓，多发生于四肢伸侧，多伴有夜盲及角膜软化等症状。
2.小棘苔癣 毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及臀部，无任何自觉症状。
3.光泽苔癣 损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹，正常皮色，各自独立而不聚合，表面光滑并有闪烁的光泽，多半发生于腹部及臀部，无自觉症状。
4.丘疹状湿疹 为红色丘疹，常与水疱，红斑 同时存在，急性发作，剧烈瘙痒。
治疗
就诊科室：结核病科 感染中心
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：60天
治愈率：40-60%
常用药品： 利福喷丁胶囊 异烟肼片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
病人要注意一般健康及营养。寻找结核性病灶并作适当处理。内服药为异烟肼治疗，但本病有自愈性，通常不必治疗。
护理
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
饮食保健
1.忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。
2.忌发物，如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。
3.戒烟，发病期间如果吸烟，可影响溃疡面的愈合。
4.宜多食新鲜蔬菜，水果，注意加强营养，多吃点高蛋白的食物，如蛋类、牛奶、豆浆等
鹿肉
鸡蛋
芝麻
南瓜子仁
啤酒
公鸡
赤小豆
白扁豆
黄花菜炒黄瓜
素炒黄花菜
双菇番茄黄瓜紫菜汤
紫菜豆腐汤
草莓西瓜汁
苹果草莓汁
猕猴桃西米粥
猕猴桃西芹汁
