痱子
痱子又称“热痱”，“红色粟粒疹”，是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水泡，好发于夏季，多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎、疖或脓肿。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.1%
易感人群： 无特发人群
传染方式：无传染性
并发症：毛囊炎 疖
治疗常识
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：90%
常用药品： 炉甘石洗剂 复方醋酸氯己定喷剂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50-100元）
温馨提示
室内空气流通，以使室内温度凉爽。衣服要宽大、干燥，避免穿化纤内衣。不要用手挤弄、搔抓患处。
病因
汗液排泄不畅（35%）：
在下列情况下，易发生痱子：在高温潮湿季节，排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅，汗孔阻塞而发病。
病理变化（30%）：
痱子的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型，角层内的浅表角质栓引起白痱，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水疱，顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深痱形成。
维生素A缺乏（20%）：
此外维生素A缺乏患者，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。
预防
1.时保证每日用温水洗浴2～3次，以保持皮肤清洁，浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴，因为经冷水一浇，原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留，极易引发痱子或加重病情。
2.孩子生了痱子，切忌涂抹软膏或油类制剂。
3.避免烈日光照射。
4.勤更内衣，穿着宽松单薄布料衣服，这样就可以避免痱子的发生。
5.出现大面积痱毒，应及时到医院治疗。
并发症
毛囊炎 疖
由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎 ，疖 或脓肿 。
症状
脓痱 白痱 深痱 热痱 红晕 丘疹 小儿湿疹 水泡
1、红痱：
（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹 或丘疱疹 ，周围绕以红晕 ，呈密集排列，但不融合。
（2）多发于额，颈，胸，背，肘窝，腘窝等部位。
（3）自觉有痒和灼热感。
2、白痱 ：
（1）皮损为非炎症性针头大小，半透明水泡 ，泡壁薄，轻擦易破。
（2）好发于躯干部，尤其是胸部。
（3）无自觉症状。
3. 脓痱：
在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。
4. 深痱：
只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。好发于躯干和四肢。
检查
根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境,头面部，躯干出现小丘疹或小丘疱疹,急性发作,无明显自觉症状,诊断一般不难，无需检查。
诊断鉴别
1、红痱：
（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹 或丘疱疹 ，周围绕以红晕 ，呈密集排列，但不融合。
（2）多发于额，颈，胸，背，肘窝，腘窝等部位。
（3）自觉有痒和灼热感。
2、白痱 ：
（1）皮损为非炎症性针头大小，半透明水泡 ，泡壁薄，轻擦易破。
（2）好发于躯干部，尤其是胸部。
（3）无自觉症状。
3. 脓痱：
在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。
4. 深痱：
只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。好发于躯干和四肢。
治疗
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：90%
常用药品： 炉甘石洗剂 复方醋酸氯己定喷剂
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50-100元）
治疗原则
1.保持室内通风凉爽，勤洗澡;保持皮肤清洁、乾燥;
2.避免搔抓，勿用肥皂洗擦;
3.可服清热、利湿、解暑的中药或制剂;
4.可外用消炎、止痒制剂;
5.继发感染者可使用抗生素。
用药原则
1.痱子一般外用消炎止痒制剂即行;
2.可同时服清热解暑的中药或中药制剂;
3.有继发感染者可使用抗生素。
护理
平时注意皮肤清洁，勤洗澡，保持皮肤干燥，清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。
1.室内要通风，尽量降低室温，保持凉爽及干燥，湿热的空气对痱子的消退不利。
2.勤洗澡，洗澡时要用温水，禁用热水烫洗，凉水也不好，禁用带刺激性的碱性肥皂，洗后要立即擦干。
3.涂痱子粉或爽身粉，这类粉剂多含滑石粉及氧化锌，主要作用是吸汗，干燥，清凉等。
饮食保健
可进食清凉解暑药膳，如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。
鹿肉
鸡蛋
鸡肉
花生
啤酒
公鸡
赤小豆
白扁豆
核桃鸡肉粥
鸡肉蒸饺
虾末菜花
红烧菜花
豇豆粥
干煸豇豆
菠萝粥
空心菜粥
