蜂螫伤

蜂蛰伤是由蜜蜂、黄蜂等蜂尾的蜂毒刺刺蜇所致，蜂毒之主要成分为蚁酸，也含有作用于神经系统的毒素。一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛、数小时后可自行消退。如果蜂蜇伤比较严重的，可出现头晕、恶心、呕吐，休克、昏迷甚至死亡。被蜜蜂螫时，为了减轻疼痛，避免发生中毒现象，可以在伤口部位，先把硬刺取出，如果伤口是在四肢，可以用绳子在伤口上方绑紧，防止毒液顺着血流流到别处，然后再用手或其他器具，将毒液从伤口挤出，等流出部分血水后，松开绳子，用浓肥皂水或碱水涂抹伤口，或是用氨水，小苏打水清洗伤口也可以，让酸性的毒液，被碱性液体所中和，这样伤口的症状就能稍微减轻了，一旦被虎头蜂，毒蝎或其他毒虫螫伤，也可先用这种方法作紧急处理，然后再送医治疗，才是安全且正确的方法。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：恶心和呕吐昏厥

治疗常识

就诊科室：感染中心发热门诊

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：5-14天

治愈率：70%

常用药品：风油精林可霉素利多卡因凝胶

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 5000元）

温馨提示

尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

病因

被蜂类蛰伤。各种蜂的蜂尾均生有毒刺，并与毒腺相连，被蜂刺蜇时，毒腺中毒液通过毒刺注入人体而致伤。

预防

被蜜蜂螫时，为了减轻疼痛，避免发生中毒现象，可以在伤口部位，先把硬刺取出，如果伤口是在四肢，可以用绳子在伤口上方绑紧，防止毒液顺着血流流到别处，然后再用手或其他器具，将毒液从伤口挤出，等流出部分血水后，松开绳子，用浓肥皂水或碱水涂抹伤口，或是用氨水，小苏打水清洗伤口也可以，让酸性的毒液，被碱性液体所中和，这样伤口的症状就能稍微减轻了，一旦被虎头蜂，毒蝎或其他毒虫螫伤，也可先用这种方法作紧急处理，然后再送医治疗，才是安全且正确的方法。

并发症

恶心和呕吐昏厥

1、过敏体质者可并发丘疹样荨麻疹，全身红色水肿性斑丘疹，或风团样皮损症状。

2、并发皮肤或软组织感染。

症状

休克心率增快气喘昏迷丹毒头晕寒战

1.局部表现

螫伤部位红肿，中央可见小黑点，多为刺伤点或毒刺存留部位，周围可有丹毒或荨麻疹样改变。

2.全身症状

一般不甚明显，但被群蜂多处螫伤时症状较重，可出现头晕，头痛，寒战，发热，气喘，心率增快，血压下降甚至休克，昏迷等。

检查

本病无特殊检查。

诊断鉴别

本病仅需要结合病史即能确诊，无需特殊鉴别。要与其它虫咬皮炎鉴别。常引起本病的节肢动物为蚊、蚤、螨、臭虫等。湿热季节多见。皮损为黄豆至花生米略呈梭形的红色水肿性斑丘疹。似风团样，中心可有水疱，部分高度敏感者可出现紧张性大疱。皮疹多成批出现，群集而较少融合。皮损以四肢、腰背、臀部为多见。

治疗

就诊科室：感染中心发热门诊

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：5-14天

治愈率：70%

常用药品：风油精林可霉素利多卡因凝胶

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 5000元）

一、被蜂蜇伤的处理方法： 　　

被蜜蜂螫时，为了减轻疼痛、避免发生中毒现象，可以在伤口部位，先把硬刺取出。如果伤口是在四肢，可以用绳子在伤口上方绑紧，防止毒液顺着血流流到别处，然后再用手或其他器具，将毒液从伤口挤出，等流出部分血水后，松开绳子，用浓肥皂水或碱水涂抹伤口，或是用氨水、小苏打水清洗伤口也可以，让酸性的毒液，被碱性液体所中和，这样伤口的症状就能稍微减轻了。一旦被虎头蜂、毒蝎或其他毒虫螫伤，也可先用这种方法作紧急处理，然后再送医治疗，才是安全且正确的方法。　　

二、严重蜂蜇伤的处理办法 　　

由全身症状者，根据病情予以不同处理。症状轻者对症治疗或输液，10%葡萄糖酸钙静脉注射，或口服蛇药;过敏反映着，应迅速用肾上腺皮质素、抗组织胺药;发生血红蛋白尿者，应用碱性药物碱化药液，并适当补液量以增大尿量，并可采用20%甘露醇等以利尿;如以少尿或无尿，则安急性肾功能衰竭处理，对休克者要积极抢救;对群峰蛰伤或伤口感染者，应加用抗菌药物。

蜂螫伤西医治疗方法 　　

药物治疗：　　

1.螫伤后立即设法拔除毒刺。局部可用肥皂水、10%氨水或5%小苏打水冲洗。　　

2.伤口周围外敷南通蛇药。

3.用0.25%～0.5%普鲁卡因行伤口周围封闭。　　

4.重症者住院治疗，依病情使用

抗组织胺药物。过敏反应明显者可使用肾上腺毒或10%葡萄糖酸钙等。　　

5.适当使用止痛、镇静剂。

蜂螫伤中医治疗方法 　　

中药治疗：　　

局部症状较重者可采用火罐拔毒和局部封闭疗法，并予以止痛剂或用抗组织胺药。也可根据当地药源选用中草药外敷，如解岗松、瓦松也甘草、大青叶加薄荷叶、两面针皮加单根木根、三亚苦叶、半边莲、紫花地丁等，可任选一种捣烂外敷。也可用蛇药片加水少许研成糊状外敷。