中暑衰竭

中暑衰竭是指因出汗所致的过多液体和电解质丢失，而引起的低血容量和电解质失衡。当天气愈热时，人体流汗愈多，当汗液流失过度，体内就开始缺水，此时往往容易发生中暑衰竭。在炎热的夏季，每个人都有可能发生这种病状，即使最能适应气候的运动员也一样。中暑衰竭即是由水分流失(虚脱)造成的，或在极少的例子是由盐分流失引起的(排汗时，同时流失盐分)。口渴很可能是第一个症状，接着是食欲不振、头痛、头昏、脸色苍白，以及类似感冒的感觉(包括恶心及呕吐)。在更严重的情况下，甚至出现心跳加速、注意力涣散。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.005%--0.01%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：休克

治疗常识

就诊科室：急诊科其他科室

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：15--30天

治愈率：60--80%

常用药品：龙虎人丹广东凉茶颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

温馨提示

避免长期暴晒在阳光下，多喝水，加强营养，多喝绿豆汤。

病因

环境因素（65%）：

中暑衰竭的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑。

个人体质因素（15%）：

在公共场所，家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，中暑衰竭主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。

预防

1、进行预防中暑的卫生宣传。

2、适当锻炼。

3、补充含盐清凉饮料与营养。

4、改善劳动环境与居住条件。

5、重视老，弱，病，孕的夏季保健。

6、执行有关高温作业禁忌证规定。

并发症

休克

中暑衰竭可因过多出汗，导致失盐失水均较严重；也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环血量不足，发生虚脱，休克症状。

症状

疲乏虚脱焦虑循环衰竭神志不清非感染性发热热痉挛休克热衰竭皮肤冷而苍白粘腻

过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏，虚弱和焦虑，接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏；血压低而不易测知；皮肤冷而苍白，粘腻；精神障碍，继之出现休克样神志不清，核心体温在38.3~40.6℃之间，长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭(因血液淤积于热扩张的下肢血管)的症状为亚正常体温和单纯性昏厥。

引起循环虚脱的中暑衰竭比中暑更难与胰岛素休克，中毒，出血或外伤性休克相区别，通常有高温环境暴露史，缺乏液体的补充，无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据，除非长时间循环衰竭，中暑衰竭通常是短暂的，预后也是好的。

检查

1、血常规，尿常规，粪常规。

2、肝功能，肾功能，电解质及无机元素检测。

3、心血管检查。

4、CT检查。检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。

5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。

诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1、脑血管意外：多见于老年人，常有高血压及动脉硬化病史，可有昏迷或偏瘫表现，CT可明确诊断。

2、乙型脑炎：多发于秋季，除有持续高热惊厥外，昏迷患者多伴有呼吸衰竭，实验室补体结合试验阳性。

3、中暑衰竭还要与消化道出血，异位妊娠，低血糖等相鉴别。

治疗