新疆出血热

新疆出血热(Xinjiang hemorrhagic fever;XHF)是由病毒引起，硬蜱传播的自然疫源性传染病。临床上以发热、头痛，出血、低血压休克等为特征。本病病原体为虫媒RNA病毒，呈圆形或椭圆形，外面有一层囊膜，直径为85～105nm，归类于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)，内罗病毒属(Nairovirus)，本病毒与克里米亚-刚果出血热(Crimean congo hemorrhagic fever，CCHF)病毒为同一病毒，对新生的小白鼠，大白鼠，金黄色地鼠均有致病力，并可在乳鼠脑，鸡胚体，地鼠肾，小白鼠肾，乳兔肾及Vero-E6细胞中繁殖和交叉传代，对脂溶剂，乙醚，氯仿，去氧胆酸钠等敏感，在pH3.0以下作用90分钟，56℃30分钟均可灭活，低浓度甲醛可使其灭活而保持其抗原性，真空干燥后在4℃可保存数年。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.01%

易感人群：无特定人群

传染方式：虫煤传播

并发症：低血糖症高血压

治疗常识

就诊科室：传染病科感染中心

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2周

治愈率：80%

常用药品：藻酸双酯钠片转移因子胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

本病病死率高，一般在25%左右。重型病人有严重出血现象或休克者预后差。

病因

本病病原体为虫媒RNA病毒，呈圆形或椭圆形，外面有一层囊膜，直径为85～105nm，归类于布尼亚病毒科（Bunyaviridae），内罗病毒属（Nairovirus），本病毒与克里米亚-刚果出血热（Crimean congo hemorrhagic fever，CCHF）病毒为同一病毒，对新生的小白鼠，大白鼠，金黄色地鼠均有致病力，并可在乳鼠脑，鸡胚体，地鼠肾，小白鼠肾，乳兔肾及Vero-E6细胞中繁殖和交叉传代，对脂溶剂，乙醚，氯仿，去氧胆酸钠等敏感，在pH3.0以下作用90分钟，56℃30分钟均可灭活，低浓度甲醛可使其灭活而保持其抗原性，真空干燥后在4℃可保存数年。

预防

防蜱，灭蜱是预防本病的主要措施，莱姆停有一定的驱蜱作用，神州冠，雷达气雾剂和卫害净均有明显的灭蜱效果，隔离病人，做好个人防护工作。

并发症

低血糖症高血压

可导致患者发烧，肾衰竭，肺感染，低血糖，高血压等多种并发症。

症状

身痛寒战少尿高热多尿血热鼻衄低血压子宫出血血尿

潜伏期2～10日，起病急骤，寒战，高热，头痛，腰痛，全身痛，口渴，呕吐，面与胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭和颊粘膜出血点，上胸，腋下，背部有出血点和出血斑，有鼻衄，热程约1周，热退前后出现低血压休克，出血现象，如消化道出血，血尿，子宫出血等，病程约10～14日，无少尿期和多尿期经过。

诊断主要依靠流行病学资料，包括在流行地区，流行季节有效牧或野外工作史，有与羊，兔，牛等或急性期病人接触史，蜱类叮咬史等，临床表现有急骤起病，寒战，高热，头痛，腰痛，口渴，呕吐，粘膜和皮肤有出血点，病程中有明显出血现象和（或）低血压休克等，实验室检查白细胞和血小板数均减少，分类中淋巴细胞增多，有异常淋巴细胞出现，补体结合试验，中和试验等双份血清抗体效价递增4倍以上者可以确诊。