釉质发育不全

釉质发育不全是牙釉质形成不全或形成缺陷，是牙齿结构发育异常的一种疾病。釉质发育不全可以分为遗传型和环境因素导致的釉质发育不全。其中遗传型釉质发育不全是由于基因突变所致。导致釉质发育不全的外环境因素包括宿主营养缺乏，尤其以维生素 A、C、D影响最大，婴儿和母体在妊娠期的发热性疾病（如肺炎、麻疹、腥红热、水痘等）、低钙血症和乳牙的感染也可使在此期间形成的牙发生釉质发育不全。

基本知识

医保疾病： 是

患病比例：0.001%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：牙体缺损

治疗常识

就诊科室：口腔科学 口腔科

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：10-30天

治愈率：10%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 10000元）

温馨提示

合理饮食，多吃水果蔬菜。

病因

主要原因有营养缺乏因素，尤其以维生素C，D影响最大；内分泌因素，婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹，猩红热等，怀孕期母亲所患风疹，毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。

1、全身疾病：母体在妊娠期患风疹，毒血症，婴儿期患高热疾病（肺炎，麻疹，腥红热，白喉等），可根据发生的位推算出病变时期。

2、营养不良，佝偻病，维生素A，C，D及钙缺乏，以免遗传因素。

3、乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。

预防

1、幼儿在3岁以前就应该注意全身因素，特别是营养因素。注意口腔卫生，预防龋病的发生。

2、孕妇要注意营养和防病，若注意到了上述两个主要问题发生釉质发育不全的机率就会大为减少。

3、宜食含维生素C多的食物，应数新鲜水果、蔬菜含量最高。

4、宜食含维生素D多的食物，如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油、丸等，平时应给孩子正常补充。

并发症

牙体缺损

常出现牙尖缺损或消失等并发症。

症状

牙齿上白垩色到... 牙齿发黄 新生儿绿牙或棕褐色牙 牙釉质腐蚀

1.发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损，根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。

2.轻症：釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。

3.中症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。

4.重症：釉质表面呈棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度，化学刺激可激发痛。

【临床表现】

1.牙面颜色有改变，呈棕色。

2.牙可有带状，窝状凹陷。

3.牙面可见平行横线。

4.切缘变薄。

5.后牙牙尖缺损或消失。

6.对称性发生。

7.多发性缺损。

检查

1.血液常规检查。

2.一般摄片检查。

诊断鉴别

本症主要应与氟牙症 相鉴别。

1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合;氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。

2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。

3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

治疗

就诊科室：口腔科学 口腔科

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：10-30天

治愈率：10%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 10000元）

1.轻度釉质发育不全，可用氟化物涂擦凹陷部位。 　　

2.中、重度釉质发育不全，可用复合树脂覆盖或成品塑胶牙面覆盖。 　　

3.对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗。 　　

4.严重者可做烤瓷牙修复。

护理

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物，少吃狗肉、羊肉等温补食物，少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

饮食保健

宜

1.宜吃纤维素高的食物； 2.宜吃维生素C含量高的食物； 3.宜吃含有柠檬酸的食物。

鹿肉

乌骨鸡

葵花子仁

花生

忌

1.忌吃含有黑色素的食物； 2.忌吃含有强酸性的食物； 3.忌吃含有高纤维素的食物。

杏仁

赤小豆

白扁豆

螃蟹

宜

1.宜吃纤维素高的食物； 2.宜吃维生素C含量高的食物； 3.宜吃含有柠檬酸的食物。

大白菜饺

水萝卜丝拌白菜

菠菜汤

油豆腐油菜

红萝卜鲜木耳豆腐汤

罗汉果金银菜柿饼汤

什锦水果羹

水果奶蛋羹