膜性口炎

球菌性口炎为口腔粘膜急性细菌性炎症，病原体以各种球菌为主，命名为球菌性口炎。本病临床特征为假膜，故又称为膜性口炎。 该病的主要症状是假膜特点，粘膜炎症反应明显，剧痛，粘膜上皮表层坏死，糜烂，上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞，球菌，脓球等形成的假膜，组织水肿，固有层有大量急性炎细胞浸润。金黄色葡萄球菌感染以牙龈部多见，肺炎双球菌好发于硬腭，口底，舌腹及颊粘膜，而链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽粘膜。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：10%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：单纯疱疹  口臭

治疗常识

就诊科室：口腔科 口腔粘膜科 口腔科学

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：2-5周

治愈率：98%

常用药品： 过氧化氢溶液 注射用单磷酸阿糖腺苷

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200——1000元）

温馨提示

忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。

病因

金黄色葡萄球菌，草绿色链球菌，溶血性链球菌和肺炎双球菌等.当机体遭受到某种刺激，如感冒发热，急性传染病，恶性肿瘤，长期放疗，化疗或长期服用免疫抑制剂等使机体免疫功能降低时，这些细菌异常增殖，毒力增强而引发本病。

原发性球菌性口炎不常见，临床上多见的是继发于某种口腔损害之后，如单纯疱疹，药物过敏性口炎等发病后的继发细菌感染，这种继发感染可称为继发性球菌性口炎，通常仍以原发病作诊断命名，在治疗原发病损的同时应注意抗球菌感染。

预防

正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，刷牙力度适当，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次；饭后漱口；注意含氟牙膏的用量（尤其是儿童），一般豌豆大小即可，使用牙线清洁相邻的牙齿间隙，每月换新牙刷。每3个月看一次牙医，有病治病，无病预防;如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝，艾滋病。

并发症

单纯疱疹 口臭

容易出现继发感染。

症状

口炎 口痛 剧痛 咽痛 流涎 口腔粘膜弥漫充血 口腔黏膜溃疡 拒食

假膜特点，粘膜炎症反应明显，剧痛 ，粘膜上皮表层坏死，糜烂，上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞，球菌，脓球等形成的假膜，组织水肿 ，固有层有大量急性炎细胞浸润。

原发性球菌性口炎多见于婴幼儿，偶见成年人，患者起病急，发热，口痛 ，咽痛 ，流涎 ，小儿因疼痛哭闹，拒食 ，并伴有全身倦怠不适，口腔粘膜充血 显著，水肿，继而发生糜烂或溃疡 ，患者疼痛剧烈，口臭 ，局部淋巴结肿痛。

金黄色葡萄球菌感染以牙龈部多见，肺炎双球菌好发于硬腭，口底，舌腹及颊粘膜，而链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底和牙槽粘膜。

检查

血常规检查：白细胞总数升高。

取假膜涂片 检查，可发现大量细菌。

诊断鉴别

询问病史并进行检查，以排除其他疾病的继发性感染，本病需与坏死性龈口炎 ，雪口进行鉴别。

坏死性龈口炎：有牙龈坏死，龈出血，疼痛，有时与坏死牙龈相对的唇，颊粘膜可发生组织坏死，有较深溃疡，灰褐色无光泽假膜，腐败口臭 ，涂片 检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。

雪口：全身无症状，口腔无痛性白色斑点，斑片，粘膜充血不明显，涂片或培养可找到霉菌菌丝或孢子。

治疗

就诊科室：口腔科 口腔粘膜科 口腔科学

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：2-5周

治愈率：98%

常用药品： 过氧化氢溶液 注射用单磷酸阿糖腺苷

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200——1000元）

一、全身治疗

1.抗感染 　　

抗生素肌注或静滴，必要时做细菌培养及药敏试验。 　　

2.全身支持疗法 。　　

补充水、电解质、维生素等。 　　

二、局部治疗 　　

1.抗感染 　　

0.2%洗必泰液含漱-；贴敷抗生素药膜或外涂2.5%金霉素甘油；含化药物。 　　

2.止痛 　　

1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

饮食保健

宜

1、宜吃增强人体免疫力的食物； 2、宜吃具有杀菌作用的食物； 3、宜吃清淡容易消化的食物。

鹿肉

乌骨鸡

桃仁

葵花子仁

忌

1、忌吃容易产气的食物；如红薯、洋葱、芋头； 2、忌吃不容易消化的食物；如年糕、糯米饭、米粑； 3、忌吃富含油脂的食物；如猪油、鸡油、奶油。

啤酒

白酒

杏仁

赤小豆

宜

1、宜吃增强人体免疫力的食物； 2、宜吃具有杀菌作用的食物； 3、宜吃清淡容易消化的食物。

牛奶椰汁

牛奶菠菜粥

绿豆奶粥

豆浆粥

土豆粥

番茄皮蛋汤

雪梨鸡球

广州牛肉炒面