咽部狼疮

咽部狼疮多继发于面部和鼻部，致病菌为毒力低的结核杆菌。咽狼疮与其他部位的狼疮相同，以隐袭起病和无痛发展为其特点，当面部或鼻部发生狼疮，而咽部又有典型的苹果酱样结节发生时，诊断容易，但仍需通过活检方可确诊，本病需与咽结核及三期梅毒相鉴别。病程进展极慢，病人常不知何时起病，一般症状轻微，常感咽部不适及粘着感，吞咽稍有不便，通常无咽痛，全身情况较好，悬雍垂常为首发部位，继而侵及舌腭弓及软腭，但扁桃体极少受侵犯。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.005%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：吞咽困难

治疗常识

就诊科室：免疫科 内科 皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：35%

常用药品： 哈西奈德乳膏 丙酸氯倍他索乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

注意口腔卫生。

病因

（一）发病原因：

本病通常是由于结核杆菌感染造成的肉芽肿性炎，由于结核菌的感染，且身体抵抗力增高，则可发生纤维性变，如果是机体抵抗力比较低下这，通常发生的是化脓性变。

（二）发病机制：

本病的发病机制并不详细，可能和结核菌的直接浸袭有关，也可能是结核菌感染后造成的变态反应。

预防

注意口腔卫生，保持局部清洁并及时用药，只要经过适当治疗，预后良好。

并发症

吞咽困难

常感咽部不适及粘着感，吞咽稍有不便，通常无咽痛，全身情况较好。

症状

咽痛 咽部灼热疼痛 咽部充血 咽部溃疡

咽狼疮与其他部位的狼疮相同，以隐袭起病和无痛发展为其特点，当面部或鼻部发生狼疮，而咽部又有典型的苹果酱样结节 发生时，诊断容易，但仍需通过活检方可确诊，本病需与咽结核及三期梅毒相鉴别。

病程进展极慢，病人常不知何时起病，一般症状轻微，常感咽部不适及粘着感，吞咽稍有不便，通常无咽痛 ，全身情况较好，悬雍垂常为首发部位，继而侵及舌腭弓及软腭，但扁桃体极少受侵犯，按临床经过可分四期。

1.粘膜下浸润期：粘膜苍白，肿胀，微干而有光泽，失去柔软性。

2.结节增生期：狼疮结节色淡红或淡黄，大如小米，多数结节聚集成颗粒状的狼疮病病灶，病灶上的结节有时因粘膜充血 不易辨认，涂以肾上腺素液，结节常可显示出典型的苹果酱色。

3.溃疡 期：结节溃烂而成溃疡，表面可有白色假膜覆盖，溃疡一般较浅，边缘凸起含有结节，底部常有肉芽。

4.瘢痕形成期：溃疡常可自愈而形成光滑的瘢痕，悬雍垂可因软腭收缩而缩短。

检查

需通过活检方可确诊。活体组织检查是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺取出病变组织，进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。

诊断鉴别

1.咽部结核：是由结核菌引起的慢性全身性传染病。各个器官可受累及，但以肺结核最为多见。咽结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病，或由喉结核向上蔓延而来，也可发生于结核杆菌的血行播散。

2.三期梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。

治疗

就诊科室：免疫科 内科 皮肤性病科 皮肤科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：35%

常用药品： 哈西奈德乳膏 丙酸氯倍他索乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

以全身治疗为主，常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸等。改善营养，给予各种维生素及钙剂。注意口腔卫生，保持局部清洁并及时用药，只要经过适当治疗，预后良好。

护理

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白的食物； 2.宜吃高维生素C的食物； 3.宜吃平和性味的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭翅

鸡肉

忌

1.忌吃辛辣刺激性的食物； 2.忌吃干燥的食物。

杏仁

腐竹

赤小豆

白扁豆

宜

1.宜吃高蛋白的食物； 2.宜吃高维生素C的食物； 3.宜吃平和性味的食物。

白菜小米卷

小米枣仁粥

鸡蛋布丁

鸡蛋家常饼

桂圆鸡蛋汤

南瓜牛奶汁

牛奶杏仁粥

玉米粉燕麦粥