外耳道疖肿

外耳道疖肿

外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变,又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部,是耳科常见病之一,夏季多发。其病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。另外,化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。 外耳道疖肿早期可作热敷或理疗。疖肿初起时可用碘酒,亦可用1%酚甘油敷,疖肿成熟后可待其自溃或切开排脓。每日换药1次,先用30%双氨水清洁脓性分泌物,去除脓痂,再选用适当的抗生素或硼酸软膏包扎。如疼痛和发热较重,可用抗生素控制感染并用止痛药。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:听力障碍

治疗常识

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:98%

常用药品: 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德氯霉素溶液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

病因

细菌感染(66%):

因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染,以夏秋季节多见,多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染;中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤,致使本病发生。

全身性疾病(34%):

患有全身的一些慢性病如糖尿病,长期便秘,内分泌紊乱,贫血等疾病时,可使机体抵抗力低下,均易致本病发生。

预防

不要随便挖耳,游泳后,若耳内有积水,可将头侧转,使耳朝下,单足跳跃数次,将耳内积水倒出,以免发炎,若有耳垢宜加清除,并避免潮湿等刺激,可防止本病。

并发症

听力障碍

疖肿堵塞外耳道时听力可减退。

症状

外耳道疼痛 耳流脓 耳痛 间歇性耳痛 血性耳分泌物 发烧 听骨畸形 副耳 耳屎多

1.主要症状为跳动性耳痛 ,张口咀嚼时疼痛加重,痛剧者并可放射至同侧头部,影响患者睡眠,由于外耳道肿胀,听力可受影响。

2.检查见外耳道壁呈半球状隆起,局部充血 ,触痛明显,牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧,脓肿 成熟后,半球状隆起顶部可有化脓黄点,溃破后脓液流出,脓液一般较稠厚,有时混有血液。

检查

检查患耳外耳道内有单个或多个小疖,呈局限性红肿隆起,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧,血液检查 可显示白细胞增多。检查见外耳道壁呈半球状隆起,局部充血 ,触痛明显,牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧,脓肿 成熟后,半球状隆起顶部可有化脓黄点,溃破后脓液流出,脓液一般较稠厚,有时混有血液。发病时患者感全身不适,体温可略有升高。

诊断鉴别

1.病史:注意有无挖耳、外伤、耳漏等。

2.体检:

(1)注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛。

(2)注意是单发抑多发疖肿,有无脓栓,是否已破溃溢脓。

(3)注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。须与腮腺炎、乳突炎鉴别。应尽可能检查鼓膜及听力情况。

3.鉴别:与急性中耳 炎时的耳痛相鉴别,急性中耳炎无耳廓牵拉疼。

治疗

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:98%

常用药品: 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德氯霉素溶液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

西医治疗:

外耳道疖肿早期可作热敷或理疗。疖肿初起时可用碘酒,亦可用1%酚甘油敷,疖肿成熟后可待其自溃或切开排脓。每日换药1次,先用30%双氨水清洁脓性分泌物,去除脓痂,再选用适当的抗生素或硼酸软膏包扎。如疼痛和发热较重,可用抗生素控制感染并用止痛药。

中医治疗:

①将活苍耳子虫100条,浸入到毫升芝麻油中,使其窒息而死。再加入冰片1克,放置7天后使用。用时取苍耳子虫l条研成糊状,放在疖肿表面,若有空隙,用蘸有苍耳子虫浸油的小棉球填满,使苍耳子虫糊能与疖肿紧密接触,直到第二天换药时放出,每日换药1次。

②取熊胆0.1克,白矾20克,生甘草20克。先将白矾、生甘草分别煅存性,研为极细末,过筛后与熊胆共研极细末,并存备用。用时取该药末0.3克,吹入患耳病灶处,每日1次。

针灸:耳痛剧烈时,可针刺合谷、内关、少商等穴,以疏通经络,泄热止痛。

外治:用黄连膏、紫金锭局部涂敷,每日1次。

疖肿已成脓者,应切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后用黄连膏敷。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
 
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
 
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

饮食保健

饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,忌食辛辣食物。

1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物;3.宜吃高热量易消化食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭翅

鸡肉

1.避免油腻难消化食物;2.避免油炸、熏制、烧烤食物;3.避免高盐高脂肪食物。

杏仁

腐竹

赤小豆

白扁豆

1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物;3.宜吃高热量易消化食物。

白菜小米卷

番茄芹菜汁

橘子凉拌蔬菜

三文鱼饺

云耳枸杞蘑菇夜香花汤

醋煮木耳

油菜叶拌豆腐丝

生菜鸡丝

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