外耳道异物

外耳道异物(foreign body in external auditory meatus)常见于儿童。将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。该病的症状因异物种类大小和部位而异，小而无阻塞，无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状，较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等，严重者可致外耳道炎，出现耳痛，异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣，眩晕，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及鼓膜可致疼痛，耳鸣，甚至损伤鼓膜。 该病需要与外耳道炎及疖，外耳道真菌病鉴别，外耳道异物常见于儿童。将豆类，小珠粒，火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤，弹片，泥土，木块等，或耳病治疗时误留棉花，小纱条于外耳道，其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.1%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：细菌感染

治疗常识

就诊科室：五官科 耳鼻喉科

治疗方式：介入治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期：1-3天

治愈率：80%

常用药品： 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德氯霉素溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 5000元）

温馨提示

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

常见于儿童。将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道，成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花，小纱条于外耳道，其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

预防

1、要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。

2、成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。

3、有了异物之后， 立即到医院里由医生取出。

4、取出异物之后的耳道，要注意保持其干燥与洁净。

并发症

细菌感染

容易并发细菌感染。

症状

耳道异物 眩晕 耳痛 耳鸣 耳垂过大

因异物种类大小和部位而异，小而无阻塞，无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状，较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣 等，严重者可致外耳道炎，出现耳痛 ，异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣，眩晕 ，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及鼓膜可致疼痛，耳鸣，甚至损伤鼓膜。

检查

外耳道异物一般用耳镜检查多能发现，但有时因异物刺激，患者本人或家长自己试图取异物损伤外耳道，致外耳道肿胀，看不清异物。如有明显异物史，应仔细检查。另外，在外耳道底壁和鼓膜下缘的交接处比较深陷隐蔽，细小的异物可在此存留并被隆起的外耳道底壁遮挡，检查时，要格外小心。

诊断鉴别

需要与外耳道炎 及疖 ，外耳道真菌病 鉴别，外耳道异物常见于儿童。将豆类，小珠粒，火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤，弹片，泥土，木块等，或耳病治疗时误留棉花，小纱条于外耳道，其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

治疗

就诊科室：五官科 耳鼻喉科

治疗方式：介入治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期：1-3天

治愈率：80%

常用药品： 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德氯霉素溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 5000元）

根据异物大小、性质和部位，采用不同的取出方法。

(一)活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。

(二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，以免膨胀而取出困难。

(三)活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。

注意事项：

①并发急性炎症时，可先抗炎治疗后再取出异物，若异物影响炎症消退，可在消炎过程中酌情取出。

②取异物时操作必须轻巧熟练，不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，切忌随意用镊、钳夹取，以免将异物推向深部。

③异物嵌顿于外耳道不易取出者，如创伤进入弹片等，可从耳后作乳突凿开术之切口，分离外耳道软骨部，然后取出异物。

④不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者，可予以短暂的全身麻醉后取出。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

饮食保健

宜

1.宜吃高热量的食物； 2.宜吃柔软的食物或者流质食物； 3.宜吃少渣的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭翅

鸡肉

忌

1.忌吃高纤维素的食物； 2.忌吃辛辣刺激油腻的食物； 3.忌吃寒凉的食物。

杏仁

腐竹

赤小豆

白扁豆

宜

1.宜吃高热量的食物； 2.宜吃柔软的食物或者流质食物； 3.宜吃少渣的食物。

虾仁鸡丝菠菜汤

水果沙拉

果仁排骨

芝麻桃仁粥

花豆腐生菜瘦肉汤

白菜红枣牛腩汤

白萝卜油菜汁

芝麻土豆