慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性,全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高,血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润,粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.12%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:嗅觉障碍  鼻窦炎  颌骨骨髓炎  化脓性脑膜炎

治疗常识

就诊科室:耳鼻喉科 五官科 中医学 中医五官科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:10天

治愈率:80%

常用药品: 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 千柏鼻炎片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 5000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

疾病因素(50%)

慢性单纯性鼻炎可以由全身性的和身体局部的疾病引起,全身性慢性疾病如糖尿病,心血管疾病、肾上腺疾病、慢性肝脏疾等,鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。

环境因素(20%)

与人类生活密切相关的各种自然环境和社会环境中,生活环境的好坏与每个人生活质量息息相关。慢性单纯性鼻炎可因为生活环境和工作环境的影响如烟酒,雾霾等,导致身体抵抗力下降。

预防

1、注意工作和环境卫生,忌烟酒,消除病灶。

2、不能过分依赖药物来保持鼻子通气。

3、注意锻炼身体,增强体质。

并发症

嗅觉障碍 鼻窦炎 颌骨骨髓炎 化脓性脑膜炎

当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍 ,导致闻不着香臭等气味, 当长期反复发作的鼻窦炎 未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官,组织,而并发如额骨骨髓炎 ,眶骨壁骨炎及骨膜炎 ,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎 ,球后视神经炎 ,硬脑膜外脓肿 ,硬脑膜下脓肿 ,化脓性脑膜炎 ,脑脓肿 ,海绵窦血栓 性静脉炎 等多种危重急症。

症状

鼻塞 流鼻涕 侧卧时位于下侧... 脓鼻涕增多且不易擤尽 呼吸气为腐臭味

(一)鼻塞 :间歇性或交替性,

①间歇性鼻塞:一般表现为白天,劳动或运动时减轻,夜间,静坐或寒冷时加重,

②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻,此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音,由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎 或湿疹 ,多见于小孩,鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽 ,多痰等症状。

(二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性,脓性者多于继发性感染后出现。

检查

鼻粘膜肿胀,表面光滑,湿润,一般呈暗红色,鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显,若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小,总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物,化验检查鼻粘膜肿胀,表面光滑,湿润,一般呈暗红色,鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显,若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小,总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

诊断鉴别

鉴别诊断:

慢性肥厚性鼻炎 :长期鼻塞史,有双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出,可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠,记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差等体征者。肥厚的下鼻甲黏膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复。

慢性鼻塞炎:根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素的血管收缩剂的反应,一般诊断无困难。

 

治疗

就诊科室:耳鼻喉科 五官科 中医学 中医五官科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:10天

治愈率:80%

常用药品: 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 千柏鼻炎片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 5000元)

治疗原则为恢复鼻腔通气功能,排除分泌物,根除病因。

(一)1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。

(二)0.25-0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1-1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。

(三)超短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。

(四)经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗。

(五)找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
 
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

饮食保健

慢性单纯性鼻炎饮食宜忌

宜:多食富含维生素A、B2、C、E、烟酸的食物,多食新鲜蔬菜水果,又宜多食含铁食物。临床上用铁剂治疗萎缩性鼻炎,有效率可达75%左右,可见对血清较低的萎缩性鼻炎患者,多吃含铁食物,疗效是肯定的。

忌:抽烟和食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、生冷、辛辣食物。

1、宜吃维生素A、B含量丰富的食物;2、宜吃富含蛋白质的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭翅

鸡肉

1、忌吃腌制、烧烤等刺激性食物;2、忌吃牛肉、羊肉等食物;3、忌吃芹菜、酒酿等食物。

杏仁

腐竹

赤小豆

白扁豆

1、宜吃维生素A、B含量丰富的食物;2、宜吃富含蛋白质的食物。

荔枝芎归炖乌鸡

鲅鱼饺子

木耳豆腐丁

黑木耳煲红枣

芒果密瓜烩蟹

牛奶香蕉糊

土豆泥牛奶粥

豆薯小米粥

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