弥漫性外耳道炎

外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部，多感全身不适，体温或可微升，当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退，检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿，红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻，外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别，急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.005%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：外耳道真菌病坏死性外耳道炎

治疗常识

就诊科室：五官科耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：60%

常用药品：硝酸咪康唑乳膏曲安奈德氯霉素溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 3000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

外耳道皮肤外伤（55%）：

局部抵抗力降低时易发病，如挖耳，游泳进水，化脓性中耳炎长期脓液的刺激等，

抵抗力低下（35%）：

过敏性体质和糖尿病者易反复发作或者免疫力低下的时候容易产生炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌，绿脓杆菌和变形杆菌等。

预防

（１）注意耳部卫生，凡患处湿重而脓水浸淫者，宜使之干燥；凡血虚而枯槁者，宜用油膏类药，使之滋润，

（２）患病期间，忌食辛辣，香燥的食物以及鱼，虾等食品。

并发症

外耳道真菌病坏死性外耳道炎

严重者外耳道明显肿胀和疼痛，甚至外耳道狭窄或呈闭锁状，外耳道流出浆液性分泌物，耳廓周围可肿胀，有时耳周围淋巴结肿大，有压痛，鼓膜充血。

症状

充血耳鸣耳痛听力减退疖肿外耳道狭窄乳突炎

外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部，多感全身不适，体温或可微升，当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退，检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿，红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻，外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别，急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。

弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物，检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛，慢性者耳发痒，少量渗出物，外耳道皮肤增厚，皲裂，脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。