急性鼻炎

急性鼻炎

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜的急性炎性疾病,又称为“感冒”,“伤风”。症状包括鼻塞、流涕、发热等,病程通常在7~10天。200种以上的病毒和急性鼻炎相关。四季均可发病,冬季更为多见。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:100%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:鼻窦炎  中耳炎  咽炎  喉炎  肺炎  肺炎  风湿热  病毒性心肌炎  急性肾小球肾炎

治疗常识

就诊科室:耳鼻喉科 五官科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:100%

常用药品: 鼻炎康片 诺氟沙星胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-300元)

温馨提示

禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物。少食用油腻、甜食及刺激性食品等。

病因

病毒(30%):

各种呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主,当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体,生长繁殖而发病,同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌,葡萄球菌,肺炎菌,流行性感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。

全身因素(30%):

如受凉,过劳,营养不良,烟酒过度,内分泌失调(甲状腺功能紊乱等)及全身慢性疾病(心,肝,肾疾病)等均可影响新陈代谢的正常过程,造成血管痉挛,组织缺氧,鼻粘膜温度降低,免疫功能下降等,使呼吸道粘膜,特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降,体质因素亦有一定关系,局部因素主要由于鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,鼻息肉等,致鼻腔通气受限,影响鼻腔生理功能,邻近的病灶性疾病,对急性鼻炎的发生有诱发作用。

预防

首先应对急性鼻炎进行有效的治疗,如及早使用抗感冒药,以及早消除炎症,防止并发病的发生。其次,要遵照医生的嘱咐,积极进行其它药物治疗;再次应很好地休息,大量饮水,以减轻疾病对人体的损害并增加病菌的排泄,这一点尤以高热时更为重要。另外,还应吃一些清淡的饮食,以保持大便的通畅,当发现病症加重,检查白细胞明显增加时应使用抗生素控制病情的继续发展,一般常可减少并发病的发生。

并发症

鼻窦炎 中耳炎 咽炎 喉炎 肺炎 肺炎 风湿热 病毒性心肌炎 急性肾小球肾炎

急性鼻炎是一种鼻粘膜急性炎症,当人体由于各种原因而致抵抗力降低或鼻粘膜功能受损时,病毒便侵入人体,并生长繁殖,以至发病,同时,原存于鼻部和咽喉部的病菌也会乘机繁殖,活跃,形成继发感染,如果这时未能得到及时和较好的治疗,感染将继续蔓延而引起鼻窦炎 ,中耳炎,咽炎,喉炎,气管炎,肺炎 ,并可引起风湿热 ,病毒性心肌炎 ,急性肾小球肾炎 等并发病, 所以在治疗急性鼻炎的同时,应十分注意是否有并发病的出现,凡表现高热不退,咽痛,咳嗽,胸闷,心慌,心律不齐,关节疼痛,腰痛,尿频,或眼睑浮肿等,均应作进一步的全面检查,尽早确诊并采取积极的治疗措施,以免延误治疗。

 

症状

鼻粘膜苍白水肿 鼻前庭部发痒 侧卧时位于下侧... 呼吸气为腐臭味 鼻端出火 头胀 鼻屎多 带血粘脓鼻涕 充血 鼻分泌物增多

(一)初期(前驱期):约1~2天,多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血 ,干燥,诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感,麻疹,猩约热,流行性出血热 等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性鼻炎”之称,应予以注意,亦须与变应性鼻炎 作鉴别,在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

(二)急性期(湿期):约2-7天,渐有鼻塞 ,鼻分泌物增多 ,喷嚏和鼻腔发痒,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退,鼻粘膜明显充血肿胀,鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物 ,可转为脓样,全身有不同程度的发热,头胀 ,头痛 等。

(三)末期(恢复期):鼻塞逐渐减轻,脓涕也减少,若不发生并发症,则数日后可自愈,并发症炎症亦可向下蔓延,发生咽喉,气管和肺的炎症。

检查

鼻粘膜充血肿胀,下鼻甲肿大,鼻腔狭窄,总鼻道鼻底可见分泌物,早期浆液性,后转为粘液性,合并感染者为粘液脓性。

诊断鉴别

诊断

急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性鼻炎”之称,应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、气管和肺的炎症。

鉴别诊断

1.流感传染性强,短期内在同一地区有大量人群发病,全身症状重,如高热,寒战,头痛 ,全身肌肉酸痛等。

2.变应性鼻炎 无发热等全身症状,局部症状为发作性,鼻粘膜苍白,水肿 ,鼻涕如清水样,鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验 ,激发试验 及特异性IgE抗体 测定等有助于鉴别。

3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似,发作突然,消退迅速,有明显的诱发因素。

4.急性传染病 许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状,如麻疹 , 猩红热 ,百日咳 等,通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

治疗

就诊科室:耳鼻喉科 五官科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2周

治愈率:100%

常用药品: 鼻炎康片 诺氟沙星胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-300元)

以支持和对症治疗为主,并注意防止并发症。鼻腔通气引流,以促进恢复。

(一)全身治疗:卧床休息,宜多喝水,有便秘者可给予缓泻剂。患者应予以隔离以免传染他人。内服解热发汗药,如复方阿斯匹林,1~2片,每日3次;阿斯匹林,0.3~0.5,每日3次,或克感敏,1~2片,每日3次。中药以疏风解表祛邪为主,如桑菊感冒片和银翘解毒片等。合并细菌感染或有并发症时,就使用抗生素类药物。

(二)局部治疗

1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次,以利通气引流。

滴鼻法:①仰卧法:仰卧,头悬垂于床缘外,或肩下垫枕,头后仰卧,鼻前孔向上,每侧鼻腔内滴药3~5滴。②坐位法:坐位,头靠椅背并尽量后仰,然后滴药。③侧卧法:向患侧侧卧,头向下垂,滴药。

2.针刺迎香、鼻通穴,或做穴位按摩。

护理

(1)、居处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。

(2)、加强锻炼,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。

(3)、在此病流行时,小儿禁止到商场、戏院、公园等公共场所。

(4)、在疾病流行之际,出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。

(5)、去除上呼吸道的病灶,积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。

(6)、有病者与健康人之间,应进行隔离。

(7)、病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮,多开窗户,但应避免直接吹风及强烈阳光直射。

(8)、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物,可多吃水果。

(9)、感冒流行期间,卧室内可通过食醋熏蒸来消毒。

(10)、在发病期间,必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出,以免通过耳咽管而窜入耳中。

(11)、分泌物的处理,最好消毒或焚毁。

(12)、如在严冬,可以多做日光浴。

(13)、养成早晚洗鼻的良好卫生习惯,为鼻腔组织提供良好的生理环境。

饮食保健

急性鼻炎食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1.白菜萝卜汤:白菜心250克,白萝卜100克,水煎,加红糖适量,吃菜饮汤。

2.萝卜丝瓜藤汤:白萝卜250克(切片),丝瓜藤60克,水煎取汤去渣,加适量白糖服。

3、豆腐鲩鱼头汤:豆腐120克(切块),鲩鱼头1个,芫荽15克,淡豆豉30克,葱白30克。将豆腐、鲩鱼头、淡豆豉先煮熟,再放芫荽、葱白煮沸一下,便可食用。

4、芫荽葱白粥:芫荽30克,葱白2根,大蒜1根,粳米60克,先将粳米煮粥,熟时将大蒜、芫荽、葱白放人粥内煮沸一下,然后调味便可食用。

急性鼻炎患者饮食宜忌

1、可多吃新鲜水果和蔬菜。

2、多吃维生素丰硕的食品,如椰菜和柑橘等。

3、洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可多吃。

4、要多喝水。

5、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物。

6、少食用油腻、甜食及刺激性食品等。

1、宜食用清热解毒食物; 2、宜清淡,易消化饮食; 3、高维生素饮食。

鸭翅

鸡肉

葵花子仁

花生

1、忌发性食物; 2、忌辛辣刺激性食物; 3、忌发热性食物。

杏仁

绿豆

赤小豆

白扁豆

1、宜食用清热解毒食物; 2、宜清淡,易消化饮食; 3、高维生素饮食。

清盐菜花

肉片烧菜花

菜花土豆汤

菜花烩鸽蛋

豌豆菜花

小米素羹

小米面发糕

芝麻小米粥

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