急性单纯性咽炎

急性单纯性咽炎（acute simple pharyngitis）为咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织亦常被累及。炎症早期可局限于某一部分，随病情进展常可涉及整个咽腔。本病以秋冬及冬春之交较常见。其病因主要为病毒传染和细菌感染。多由飞沫或宜接触而传染。另外，受冷受湿及全身抵抗力减弱（如疲劳、烟酒过度）等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎之后。根据病史，临床表现及咽部检查所见，此病易诊断，但应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别，尤其是小儿更为重要，此外，尚需与血液病性咽峡炎相鉴别，此病情之轻重与多种因素有关，若为毒力强的细菌感染，其周围血象白细胞总数及中性粒细胞分类很高，其全身症状表现严重，为明确致病菌，常采用咽拭子培养及细菌药敏试验，此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：8.3%

易感人群：无特定人群

传染方式：多由飞沫或宜接触而传染

并发症：鼻窦炎喉炎急性肾炎

治疗常识

就诊科室：呼吸内科内科五官科耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：7-14天

治愈率：95%

常用药品：感冒清热颗粒小儿咽扁颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——800元）

温馨提示

忌进一切辛辣、海鲜、发物及高脂食品、甜食。

病因

溶血性链球菌（30%）：

溶血性链球菌感染可引起呼吸系统、心脏系统疾病，其感染机制目前尚无明确说法，但常见的还可引起风湿热。风湿热是一种由A族溶血性链球菌感染引起的一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏，关节，中枢神经系统，皮肤和皮下组织。

葡萄球菌（30%）：

葡萄球菌病主要是由金黄色葡萄球菌引起的家禽的一种急性或慢性传染病，在临床上常表现多种类型，如关节炎、腱鞘炎、脚垫肿、脐炎和葡萄球菌性败血症等，给养禽业造成较大的损失。病原典型的葡萄球菌为圆形或卵圆形，常单个、成对或葡萄状排列，革兰氏染色阳性，无鞭毛，无荚膜，不产生芽胞，在普通培养基上生长良好。

急性传染病（30%）：

传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一，有人按病原体分类，有人按传播途径分类。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。

预防

1、一般预后良好，但婴幼儿较差，所以对婴幼儿患者，要加倍注意。

2、要求卧床休息，避风。

3、忌进一切辛辣、海鲜、发物及高脂食品、甜食。

4、多饮开水及流质饮料。

5、认真进行咽部喷药和及时服药。

并发症

鼻窦炎喉炎急性肾炎

当身体抵抗力低下或治疗不及时，炎症扩散可引起中耳炎，鼻窦炎，喉炎，气管支气管炎及肺炎等并发症，若致病菌或其毒素侵入血循环，如脓毒性咽炎，全身及局部症状严重，可并发急性肾炎，风湿热及败血症等。

症状

淋巴结肿大咽痛喉咙冒黏液喉部刺痛瘙痒咽部充血鼻内似有擤不出的鼻涕口及咽部烧灼感食欲不振耳痛

根据病史，临床表现及咽部检查所见，此病易诊断，但应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别，尤其是小儿更为重要，此外，尚需与血液病性咽峡炎相鉴别，此病情之轻重与多种因素有关，若为毒力强的细菌感染，其周围血象白细胞总数及中性粒细胞分类很高，其全身症状表现严重，为明确致病菌，常采用咽拭子培养及细菌药敏试验，此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。

咽粘膜充血肿胀，粘液腺分泌增多，有浆液渗出，故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物，粘膜下血管及腺体周围有粒性白细胞浸润及淋巴细胞浸润，咽部淋巴组织受累使淋巴滤泡肿大。

起病较急，常与急性鼻炎同时发生，初觉咽干，瘙痒，微痛，灼热感及异物感，重者伴有发热，头痛，食欲不振及全身不适，咽痛逐渐加重，影响吞咽，不敢进食，炎症累及咽侧束时，可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛，以致头颈部活动受限，咽部检查可见粘膜急性充血水肿，软腭及悬雍垂肿胀明显时，说话常呈鼻音，咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起，颌下淋巴结肿大并有压痛。

检查

咽部检查可见粘膜急性充血水肿，软腭及悬雍垂肿胀明显时，说话常呈鼻音，咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起，颌下淋巴结肿大并有压痛。

为明确致病菌，常采用咽拭子培养及细菌药敏试验，此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。

诊断鉴别

应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别，尤其是小儿更为重要，此外，尚需与血液病性咽峡炎相鉴别。

治疗