急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”，常发生于儿童及青少年。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：100%
易感人群： 发生于儿童及青少年
传染方式：无传染性
并发症：蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿 咽旁脓肿 风湿热 心肌炎 关节炎 肾炎
治疗常识
就诊科室：呼吸内科 内科 五官科 耳鼻喉科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：100%
常用药品： 麦迪霉素片 司帕沙星分散片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
温馨提示
忌食辛辣刺激食物，各种温阳补肾之品。
病因
病因
主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌，腺病毒也可引起本病，细菌和病毒混合感染也不少见，细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致，有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等，急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
预防
搞好环境卫生，室内应光线充足，空气流通；保持适宜的温度和湿度，对急性扁桃体炎的患者应进行隔离，以免传播病原。
1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食。
2、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。
3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。
4、反复发作或伴有扁桃体周围脓肿，周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。
5、要注意与会厌炎相区别，不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎，会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病，决不能轻视，因此如有呼吸不好，应即可到医院就诊。
并发症
蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿 咽旁脓肿 风湿热 心肌炎 关节炎 肾炎
（一）局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝织炎 ，扁桃体周围脓肿 ，也可引起急性中耳炎，急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿 等，
（二）全身并发症：多认为系变态反应所引起，可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热 ，急性血管球性肾炎，心肌炎 ，关节炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。
症状
咽痛 扁桃体充血肥大 食欲不振 昏睡 扁桃体变小而坚韧 高热 咽部充血 扁桃体肥大 恶寒
临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血 性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种：
（一）全身症状：起病急，恶寒 ，高热 ，可达39～40°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐 ，呕吐或昏睡 ，食欲不振 ，便秘 及全身酸困等。
（二）局部症状：咽痛 明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安，儿童若因扁桃体肥大 影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
检查
急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛，白细胞明显增多，根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现，急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血，肿胀，表面无脓性分泌物，急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀，化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。
诊断鉴别
急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
治疗
就诊科室：呼吸内科 内科 五官科 耳鼻喉科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：100%
常用药品： 麦迪霉素片 司帕沙星分散片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
一般疗法
患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。
抗生素治疗
为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰氏阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若以发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
对症治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药，其还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。
外科手术治疗
对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。
护理
①适当休息，多饮开水，饮食宜清淡富于营养，禁食辛辣烧烤之物，戒烟酒，忌鱼虾羊肉。吞咽困难者，宜进流质或半流质饮食，以利吞咽，减轻疼痛。高热难咽者，应适当补充液体。
②避风寒燥气，室内宜湿润痛风。
③密切观察病情，掌握时机，及时放脓，以利早日康复。
饮食保健
急性扁桃体炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1.橄榄酸梅汤：生橄榄60克，酸梅10克，水煎去渣加白糖调味食用。有清热解毒，生津止渴作用。
2.治急性扁桃体炎：罗汉果1个，岗梅根30克，桔梗10克，甘草6克，水煎服每日1-2次。
3.青鱼胆干粉，青黛等分，共研细末，作吹喉用，一日二三次。
4.治扁桃体炎：鲜萝卜绞汁30毫升，甘蔗绞汁15毫升，加适量白糖水冲服，每日2次。
5.组成：蜂房适量、黄酒。用法：蜂房撕碎焙干研未，每6小时1次，每次1～2克，以温黄酒30毫升送服。
6.组成：鲜克菜30～60克、蜂蜜或白糖适量。用法：鲜苋菜洗净绞汁，或水煎，酌加白糖或蜂蜜调服。
7.组成：茶叶、金银花各6克。用法：沸水冲泡，代茶饮。
8.组成：绿茶1克、薄荷15克、甘草3克。用法：加水1000毫升，煮沸，投入上述诸药，5分钟即可。少量多次温饮，炊后加开水1000毫升，蜂蜜25克，再如前法饮，每日1剂。
9.组成：茶叶5克、丝瓜200克。用法：茶叶冲泡取汁。丝爪洗净切片加盐煮熟，倒入茶叶汁，拌匀服食。
10.蒲公英50克，装入纱布袋内，加水适量，煎30分钟后，取汁与大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。
11.丝瓜250克(切片)，香油10克，生蒜6枚(切片)，青黛6克，食盐3克，炒成菜肴，随主食吃。
12.萝卜100克，橄榄50克，蒲公英15克，共捣碎，装入小布袋中，加水适量，水煎20分钟后取汁，再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
13.白萝卜250克，青果5克(打碎)和金银花20克，共装入纱布袋内，与萝卜煮汤，加食盐、味精适量，调味服食。每日2次。
急性扁桃体炎患者饮食宜忌
宜
1、可多吃新鲜水果和蔬菜。
2、多喝开水;
3、饮食应清淡、易消化。
忌
(1)忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热，易化火，能加重胃热，热毒上攻，症状加重。
(2)忌食炙烤、肥腻食物：如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火，痰火搏结，灼伤咽喉，加重病情。
(3)忌烟酒：因烟酒辛热温燥，化火伤阴，能使内热加重;同时，酒精也能扩张外周血管，使炎症的水肿、渗出加重，导致本病的反复发作或加重病情。
(4)忌饮生冷冰冻食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现，微细血管扩张充血，如食冷冻食品，使炎细血管痉挛收缩，血液循环障碍，加重炎症，情反复难愈。
(5)忌食鱼腥发物：如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热，催发本病。
(6)忌食各种温阳补肾之品：如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻，可使内热壅盛，加重本病。
鸭翅
鸡肉
松子仁
葵花子仁
杏仁
绿豆
赤小豆
白扁豆
白萝卜炖猪排骨
白萝卜油菜汁
白萝卜水饺
葱油白萝卜
炒胡萝卜
胡萝卜粥
胡萝卜拌青笋
胡萝卜炒木耳
