视网膜色素上皮炎

视网膜色素上皮炎也称为Krill's病。特征性的表现为在健康青壮年突发急性、严重的视力丧失，眼底检查可见黄斑区色素上皮的改变。男女发病相当，可单侧和双侧发病。眼底检查可见黄斑区细小的黑点状病灶，周围绕一小的晕轮状环。急性起病和自限性病程提示可能是病毒感染所致。病因不明，可能是色素上皮由于病毒感染，亦可见于某些全身病。 本病的预防主要是禁用激素，有人报告激素治疗可引起复发率增高和多数患者病情恶化。保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.002%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：视网膜脱离

治疗常识

就诊科室：眼科 眼底 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：75%

常用药品： 羟苯磺酸钙胶囊 复方樟柳碱注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

饮食方面要做到规律、合理，少吃辛辣、刺激的食物。

病因

病因：

病因不明，可能是色素上皮由于病毒感染，亦可见于某些全身病。

预防

禁用激素，有人报告激素治疗可引起复发率增高和多数患者病情恶化。保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

并发症

视网膜脱离

有些病例在黄斑部可见视网膜浆液性浅脱离。

症状

视力障碍 眼前黑影 视物变形

1、自觉症状：发病急，视力急剧下降，视物朦胧灰暗，并有小视症，但病愈后视力可恢复正常，视野检查有相对性中心暗点。

2、眼底表现：后极部可见病灶群集，圆形约1/4PD大小，灰黑色小点状成葡萄串状，有时合并有视网膜神经上皮层的浆液性扁平脱离，其周围有色素脱落的黄白色环，病愈后可留有色素小点或无痕迹，至退行期，灰点变黑或变浅色而看不清，淡色环消失。

3、眼底荧光血管造影：黄斑部可见成簇的葡萄状荧光斑点，以及中黑（遮盖荧光）外亮（透见荧光）的环形灶，有时有少量的荧光素渗漏。

检查

1.眼底荧光血管造影：黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点，以及中黑(遮盖荧光)外亮(透见荧光)的环形灶，有时有少量的荧光素渗漏。

2.光学相干断层扫描(OCT)：急性期OCT显示黄斑区增厚，在外界膜和IS/OS线下可以发现光感受器细胞外节层非均一性物质堆积。RPE细胞可能有不规则的断裂，未见视网膜囊肿和视网膜下液。随病程消退，IS/OS完全恢复，其下非定型物质逐渐吸收。

诊断鉴别

诊断

1、多见于青壮年男性，发病急，多单眼突然发病，亦可双眼先后发病，有自限倾向，多次复发者可致永久性视力障碍 。

2、视力急速减退，眼前黑影 ，视物变形 变色。

3、眼底典型征象为黄斑可见暗灰色斑点绕以淡色素环，多族集成葡萄状，荧光造影可见中黑外亮的荧光现象。

鉴别诊断

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 。

2.视网膜色素上皮脱离。

治疗

就诊科室：眼科 眼底 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：75%

常用药品： 羟苯磺酸钙胶囊 复方樟柳碱注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

1、大量使用抗病毒药物。

2、口服广谱抗生素、维生素B族、维生素C。 　　

3、大量血管扩张剂及能量合剂。 　　

4、中药：清热解毒剂。

护理

药用丹参、苡仁、板蓝根各30克、葛根120克、黄芪 100克，茯苓、猪苓各15克、炒白术10克、枸杞20克、水煎服每天一剂。

仙芹兔丁配方：仙人掌50g，芹菜150g，兔肉500g，米醋及调料适量。用法：仙人掌去刺，选新嫩芹菜洗净，一同放入沸水中焯一二沸，捞出仙人掌切丝，芹菜切成小段。将熟兔肉切成丁，合调料，拌匀食用。功效：清肝泻火，凉血明目。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物；2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3.宜吃高热量易消化食物。

芝麻

腰果

栗子（鲜）

葵花子仁

忌

1.忌吃油腻难消化食物；2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；3.忌吃高盐高脂肪食物。

螺丝菜

干腌菜

鸭血(白鸭)

杏仁

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物；2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3.宜吃高热量易消化食物。

双菇番茄黄瓜紫菜汤

罗汉果金银菜柿饼汤

卷心菜菠萝汁

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

青菜饭

什菜面

冬菇椰菜豆腐粉丝汤