慢性泪囊炎

慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）是泪囊病变中最常见者，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，此病与粘液囊肿性之主要鉴别，是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血，结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。 这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.1%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：角膜炎  匐行性角膜溃疡

治疗常识

就诊科室：眼科学 眼科 中医学 中医眼科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-14天

治愈率：80%

常用药品： 氧氟沙星滴眼液 硫酸卡那霉素滴眼液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

病因

病因：

由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见于沙眼，泪道外伤，鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌，葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊粘膜慢性炎症，产生粘液性或脓性分泌物。

预防

注意眼部卫生，以防毒邪深入或病变反复，定期检查眼睛。

对椒疮重病，流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现及时治疗。

忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特别是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蕴积湿热，引发眼病。

及时彻底治疗沙眼，睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。

有鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。

并发症

角膜炎 匐行性角膜溃疡

长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。

症状

结膜充血 烂眼边 睑结膜充血露出... 老年人流泪多 进食流泪 脓性分泌物

（一）溢泪，内眦部结膜充血 ，皮肤常有湿疹 。

（二）以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物 自泪小点流出。

（三）可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

检查

除溢泪外，无其它症状，仅在冲洗泪囊时，可以见到分泌物倒流出来。

由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内，角膜上皮有损伤时，分泌物内的细菌即可引起感染，造成角膜溃疡，如有眼球穿孔伤或作内眼手术时，也会引起眼球内感染。

诊断鉴别

1.皮脂腺囊肿 位置表浅，一般无瘘管。

2.寒性脓肿 ：结合x线照片及详细病史，即可确诊。

治疗

就诊科室：眼科学 眼科 中医学 中医眼科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-14天

治愈率：80%

常用药品： 氧氟沙星滴眼液 硫酸卡那霉素滴眼液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

(一)对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。

(二)如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。

(三)泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。

(四)如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。

护理

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

4、注意用眼卫生。

饮食保健

宜

1、宜吃增强人体免疫力的食物； 2、宜吃抗菌消炎的食物； 3、宜吃清热解毒的食物。

鸭肝

鸡肝

芝麻

葵花子仁

忌

1、忌吃辛辣刺激的食物；如生姜、花椒、生蒜； 2、忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、鸡油； 3、忌吃容易上火的食物；如油条、麻花。

鸭血(白鸭)

赤小豆

白扁豆

田螺

宜

1、宜吃增强人体免疫力的食物； 2、宜吃抗菌消炎的食物； 3、宜吃清热解毒的食物。

蚝油菜鸽

香菇油菜包

白萝卜油菜汁

香菇小油菜

豆泡烧油菜

香菇油菜

油菜金针菇

芹菜炒香菇