脉络膜裂伤

脉络膜在视网膜和巩膜之间，含有丰富血管和色素细胞，对外力冲击的耐受性较视网膜差，当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度，视破裂的部位而异，如破裂位于黄斑部或其周围，可严重损害中心视力。脉络膜破裂无特殊治疗，一般裂伤不在黄斑中心的，通过中西医综合治疗，大部分患者视力可获得不同程度的恢复，少数可望恢复正常，切勿认为脉络膜破裂不需作特殊治疗而延误早期治疗，影响视力的恢复，同时应注意到脉络膜破裂有时同时发生视网膜裂孔，必须重视。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.02%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：脉络膜出血  脉络膜脱离

治疗常识

就诊科室：眼科 眼外伤 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3月

治愈率：85%

常用药品： 七厘散 三七片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。

预防

脉络膜破裂无特殊治疗，一般裂伤不在黄斑中心的，通过中西医综合治疗，大部分患者视力可获得不同程度的恢复，少数可望恢复正常，切勿认为脉络膜破裂不需作特殊治疗而延误早期治疗，影响视力的恢复，同时应注意到脉络膜破裂有时同时发生视网膜裂孔，必须重视。

并发症

脉络膜出血 脉络膜脱离

晚期可出现脉络膜新生血管 膜，外伤性视神经病变。

症状

视力常呈雾状模糊感 视力障碍 视力视野改变 视网膜水肿

1、眼前有黑影飘动，视力下降；

2、眼、底检查： 眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙，凹面向着视乳头，视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血，晚期在裂痕处可见色素堆集；严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体。

检查

1.全面的眼科检查 ：包括散瞳查眼底，以排除视网膜裂孔，检查脉络膜裂伤外置及程度。

2.眼底荧光血管造影 ：可以确诊晚期脉络膜新生血管膜的位置。

诊断鉴别

诊断：

1、眼球有直接钝器打击史；

2、眼前有黑影飘动，视力下降；

3、眼底检查，眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕，凹面向着视神经乳头，视网膜血管横过其上，局部脉络膜及视网膜水肿 ，并有出血，晚期可见色素堆集，严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体内；

4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤；

5、视野检查有相应暗点。

鉴别诊断：

1.官渡近视 眼漆裂纹。

2.血管样条纹。

治疗

就诊科室：眼科 眼外伤 眼科学

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3月

治愈率：85%

常用药品： 七厘散 三七片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

脉络膜裂伤治疗前的注意事项：

1、早期卧床休息，应用止血剂；

2、出血停止后，可以试用活血化瘀药物。

用药原则：

1、出血较多者，应用止血剂，如安络血、立止血等；

2、出血停止后，用中药活血化瘀，也可采用理疗。

疗效评价：

1、治愈：出血吸收，根据裂伤位置，视力有不同程度的恢复；

2、好转：出血部分吸收，视力无明显改变；

3、未愈：出血未吸收，视力无改善。

护理

生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

鸡蛋

鸭肝

鸡肉

鸡肝

忌

1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。

鸭血(白鸭)

花生仁（炸）

赤小豆

白扁豆

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

鸡肉白薯粥

鸡肉蒸饺

鸡肉冬菇蒸饺

炒胡萝卜

木瓜胡萝卜玉米粥

鸡丝玉米粥