麦粒肿
麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘，麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症，引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。 因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.2%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：眼睑湿疹 过敏性眼睑皮肤炎
治疗常识
就诊科室：眼科 眼眶及肿瘤 眼科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-7天
治愈率：98%
常用药品： 熊胆黄芩滴眼液 盐酸洛美沙星滴眼液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-2000元）
温馨提示
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
病因
细菌感染（28%）：
睑腺位于眼睑深部，但开口于睑缘，细菌(主要是葡萄球菌)可由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致急性化脓性炎症，形成麦粒肿。
抵抗力下降（20%）：
健康人的眼睑有极强的防御能力，它能抵御外界细菌的侵袭，但是，当身体抵抗力减弱时(如营养不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易发病。
眼部疾病（15%）：
患脸缘炎、沙眼、慢性结膜炎或过度用眼以及有近视、远视、散光等眼病时，没有及时配镜矫正，并眼睛疲劳时亦可引发麦粒肿。
眼部卫生（28%）：
不注意眼部卫生，用不干净的毛巾、手帕等擦眼，细菌侵入眼睑腺内，可直接引起麦粒肿。
预防
预防常识
1.经常保持眼部清洁，不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼。
2.患睑缘炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗。
3.有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时，要及时治疗。
4.有近视、远视、散光时，应及时配镜矫正。
并发症
眼睑湿疹 过敏性眼睑皮肤炎
有时会并发眼睑炎。
症状
眼睛红肿 眼睑浮肿 耳前淋巴结肿大 发烧 结膜充血 畏寒 眼睑脓肿 眼睑呈紫红色
一、症状：
1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。
2、3～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
3、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。
二、分类：
麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。
1、外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀，约2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓泡，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易，重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
2、内麦粒种(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
检查
麦粒肿检查的重点：注意眼睑的改变，眼睑皮肤面局部红、肿、热，可触及硬结及压痛。严重者球结膜面充血，并有脓点，发热，伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结，压痛。如麦粒肿患者有全身反应，应检查外周血白细胞数和分类。
诊断鉴别
诊断
医生凭借着睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。
鉴别诊断
应注意与下列病鉴别
(1)睑板腺癌 ：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。
(2)霰粒肿 继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛的结节或肿块，以后才有红肿痛的症状，而后者起病急，红肿痛结节同时出现。
治疗
就诊科室：眼科 眼眶及肿瘤 眼科学
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-7天
治愈率：98%
常用药品： 熊胆黄芩滴眼液 盐酸洛美沙星滴眼液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-2000元）
麦粒肿西医治疗
1、早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。
3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
中医学中以其以针刺破即愈故名“针眼”，认为其多因肌肤不洁，风热毒邪外侵所致，或因脾胃虚弱，气血不足，正不胜邪而使病变反复发作。临床常见有风热毒邪、热毒炽盛及脾虚气弱等症型。治疗当以清热解毒为主;对正不胜邪者，宜取扶正托毒法为原则。
麦粒肿中医治疗
1.风热外侵
【主症】：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。
【治法】：疏风清热。
【方药】：金银花、连翘、桔梗、薄荷(后煎)、淡竹叶、甘草、防风、天花粉、牛蒡子、芦根。
2.热毒壅盛
【主症】：眼睑红肿痛难睁。兼有口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。
【治法】：泻火解毒。
【方药】：穿山甲、栀子、连翘、黄连、黄芩、白芷、天花粉、皂角刺、归尾，甘草、赤芍、金银花各、大黄、芒硝。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
护理
对症护理
1、在脓头未形成之前可作热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。
2、一旦脓头出现就应及时切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病儿的疼痛，并可缩短疗程。
3、当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。
4、局部可点眼药，一般使用0.25%氯霉素眼药水即可，如分泌物多用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
5、不要用脏手揉眼睛，以免将细菌进入眼内，引起感染。
一般护理
在麦粒肿刚起来时，可以采用以下方法。
1，可以用干净的热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。
2，可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处，即：当孩子右眼患病后，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手，注意，线不能太紧，以防影响孩子手指的血液循环。
3，在患处涂眼药膏或滴眼药水。
4，当脓肿 成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液；大的需要到医院切开排脓，脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。
饮食保健
日常保健
(1)麦粒肿患者局部表现为红、肿、热、痛以及口苦咽干等症状，呈热毒旺盛之证候，故宜选用清热凉血生津之瓜果、蔬菜，例如西瓜、黄瓜、苦瓜等，或多饮水、菜汤等导其毒热随小便而解。
(2)麦粒肿患者除局部烘热赤痛外，常可兼见发热恶寒、全身不适等症状，故宜以清淡、易于消化吸收之食物为主，忌食辛热炙、肥甘油腻等助热生火之物，可选食稀粥、面汤等易于消化吸收的食物。
(3)经常反复发作者，多因其脾虚气弱，正不胜邪所致，平时药食宜用扶脾益气、养血和营之品，例如山药、薏苡仁、当归，用以扶正托毒，驱邪外达。
(4)该病治疗以凉散为原则，选用药食要有助于清热解毒，忌食腥燥发物，例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉、猪头肉等，对辛辣煎炸刺激之品亦应忌之。
食疗保健(以下仅供参考，具体需要询问医生)：
1.菊花甘草汤
(1)原料：白菊花50克，生甘草5克。
(2)做法：以水2碗，将2味浸泡30分钟，煮沸10分钟，去渣。趁温热时代茶频饮，1剂/日。
(3)功能：疏风清热，除痛疖肿毒。
(4)主治：麦粒肿，证属风热袭表者。
2.金银花露
(1)原料：金银花适量。
(2)做法：金银花用水浸泡后，煎煮蒸馏即得。服金银花液15～20毫升/次，3次/日。
(3)功能：清热解毒。
(4)主治：麦粒肿，证属风热毒邪外客者。
3.清沙牛蒡叶
(1)原料：鲜嫩牛蒡叶250克，佐料适量。
(2)做法：牛蒡叶洗净，切成小块，急火爆炒，加入黄酒、调料拌匀停火。1剂/日，佐膳，分餐食之。
(3)功能：疏风散热，清热解毒。
(4)主治：风热型麦粒肿痛。
4.凉拌蒲公英
(1)原料：鲜嫩蒲公英200克，香油、精盐、味精等调料各适量。
(2)做法：用水1大碗煮沸，将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出，切成小段，加入以上调味品，做菜。亦可选蒲公英500克，洗净，绞取汁饮用。
(3)功能：清热解毒，消肿散结。
(4)主治：麦粒肿，症见目赤肿痛之热毒诸症。
5.栀子仁粥方
(1)原料：栀子仁6克(捣为末)，粳米50克。
(2)做法：粳米煮粥，临熟时下栀子仁末，搅令匀，趁温服之。佐餐，1剂/日。
(3)功能：清热解毒，凉血和胃。
(4)主治：麦粒肿，证属心肝火旺，症见目赤肿痛者。
6.薏米参叶粥
(1)原料：薏苡仁(鲜者)50克，人参叶6克，粳米100克。
(2)做法：人参叶水煎，取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净，放入锅中，加人参叶煎液及水适量，烧至沸后，文火炖至熟烂，供食用。
(3)功能：健脾益胃利湿。
(4)主治：麦粒肿，证属脾胃虚弱，运化无力，症见病久或反复发作者。
7.拔丝山药
(1)原料：山药500克，白糖150克。
(2)做法：将山药洗净去皮，切成滚刀块，放入开水中烫过，沥干水分，置油锅内炸至五成熟，皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升，文火烧至四成熟，放入白糖，至金黄色起泡时，倒入山药，将锅离火炒匀，即可食用。
(3)功能：和胃健脾，固肾益精。
(4)主治：麦粒肿，证属脾胃虚弱，正虚邪实，症见目赤肿痛反复发作者。
8.黄花菜汤
(1)原料：黄花菜、马齿苋各30克。
(2)做法：黄花菜、马齿苋洗净，放入锅中，加水适量，煎煮即可。饮汤吃菜。服汤液200毫升/次，2次/日，早、晚服用。
(3)功能：清热解毒，散血消肿。
(4)主治：麦粒肿红肿较甚者。
9.菠菜菊花汤
(1)原料：菠菜籽30克，野菊花40克。
(2)做法：菠菜籽、野菊花洗净，放入锅，加水600毫升，煎至300毫升，滤汁即可。饮服150毫升/次，2次/日。
(3)功能：清热解毒。
(4)主治：热毒型目赤肿痛者。
10.桑菊黄豆煎
(1)原料：黄豆60克，杭菊花、冬桑叶各15克，白糖30克。
(2)做法：黄豆浸泡、洗净，与杭菊花、冬桑叶同放入锅中，加水600毫升，煎取200毫升，加入白糖，溶化后即可。服用200毫升/次，2次/日。
(3)功能：疏风清热，消肿利水。
(4)主治：麦粒肿属风热袭表者。
11.猪胰荸荠汤
(1)原料：荸荠250克，蝉蜕10克，蛇蜕6克，猪胰脏1具。
(2)做法：猪胰脏去衣膜，洗净，切块。荸荠洗净，切片，与猪胰脏同放锅内，加入蝉蜕、蛇蜕以及水适量同煮，至肉熟去蝉蜕、蛇蜕，加少许油、盐调味即可。服200～300毫升/次，1次/日，吃肉喝汤，佐餐。
(3)功能：疏风消肿，清热生津。
(4)主治：麦粒肿，症见病久不愈又复发者。
12.夏枯草煮鸡蛋
(1)原料：夏枯草120克，鸡蛋1～2个，薄荷20克。
(2)做法：夏枯草、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟去壳，继煮，再加入薄荷，煮约10分钟即可。吃鸡蛋喝汤，剂/日。
(3)功能：清肝明目。
(4)主治：麦粒肿，证属病久邪盛正已虚者。
鸭肝
鸡肝
芝麻
葵花子仁
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
赤小豆
菊花卷
菊花茶粥
金银花粥
金银花蒸鱼
马兰头拌豆腐
马兰头菜粥
马兰头炒猪肝
黄瓜拌绿豆芽
