大泡性角膜病变
把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变（bllous keratopathy），以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症，而是变性，是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。检查时可见角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂，此时，因角膜神经暴露，故患者出现疼痛，羞明，流泪等严重刺激症状，破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以血管长入形成变性血管翳而告终。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.0001%
易感人群： 无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：角膜鳞状细胞癌
治疗常识
就诊科室：眼科学 眼科 角膜科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：60%
常用药品： 氯霉素滴眼液 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
温馨提示
选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
病因
1、有晶体大泡性角膜病变：如青光眼绝对期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。
2、无晶体大泡性角膜病变：白内障术后玻璃接触角膜，术中机械性损伤，化学性损伤（生理盐水，BSS）等。
3、人工日化性大泡性角膜病变：早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤，后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎（共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%）及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。
预防
高超的手术技术，轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率，角膜营养不良，外伤及青光眼，葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生，应根据不同情况选择治疗，以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。
并发症
角膜鳞状细胞癌
患眼雾视，轻症者晨起最重，午后可有改善，重者刺激症状明显，疼痛流泪，难以睁眼，特别是在角膜上皮水泡破裂时最为明显，有不同程度的混合性充血，裂隙灯检见角膜基质增厚水肿 ，上皮气雾状，或有大小不等的水泡，角膜后层切面不清或皱褶浑浊，病程持久者，角膜基质新生血管形成，基质层浑浊，视力明显减退。
症状
眼结膜水肿及角膜溃疡 流泪 角膜灼伤刮伤 角膜大小不等的... 角膜溃疡 角膜混浊
1、发生于青光眼，虹膜睫状体炎，内眼手术，化学伤后失明的眼球上。
2、有异物感，刺痛等症状，持久不退。
3、角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡 ，破裂后可复发。
检查
角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂，此时，因角膜神经暴露，故患者出现疼痛，羞明，流泪等严重刺激症状，破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以血管长入形成变性血管翳而告终。
诊断鉴别
1.有眼外伤、眼内手术、晚期青光眼或色素膜炎、或Fuch角膜营养不良病史。
2.明显刺激症状及角膜上皮水疱形成。
3.角膜内皮计数明显减少。
治疗
就诊科室：眼科学 眼科 角膜科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6月
治愈率：60%
常用药品： 氯霉素滴眼液 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
本病的治疗一直是个棘手的问题。治疗方法主要有：
1、药物治疗：
局部点50%高渗葡萄糖，90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂。
2、亲水性角膜接触镜：
配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
3、手术治疗：
①烧灼前弹性层；
②Gundersen结膜薄瓣遮盖术；
③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术；
④角膜层间灼烙术(邱孝芝等，1991)：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织，达到阻挡水分向前渗漏的目的；
⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除，代之以包括内皮细胞的正常组织。
护理
饮食保健
宜食：
1、瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等；
2、含维生素A的食物(如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。)；
3、含有维生素C的食物(如青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等)。
忌食：
羊肉、酒。
鸡蛋黄
杏仁
葵花子仁
花生
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
赤小豆
小白菜汤
肉片烧菜花
老黄瓜瘦肉汤
黄瓜粳米粥
小黄瓜西瓜汁
