春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:青光眼  白内障

治疗常识

就诊科室:眼科 角膜科 眼科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:90%

常用药品: 盐酸西替利嗪片 红霉素肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

温馨提示

减少外界花粉,粉尘,强光等刺激。

病因

病毒感染(30%):

每当夏秋来临,便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市,由于天气湿热利于细菌繁殖很多人会患急性结膜炎。它起病急骤来势凶猛无论男女老少,一旦被感染上,几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行,影响人们的健康。

变态反应(25%):

突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。

其他因素(25%):

由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。

 

预防

注意个人卫生,保持手的清洁,不要用手揉眼必须勤洗手,若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少到公共场所(尤其是密闭室内)、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。

并发症

青光眼 白内障

如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼 ,白内障 及诱发单纯病毒性角膜炎等并发症。

症状

流泪 结膜充血 角膜上点状暗灰色混浊 睑结膜硬而扁平的乳头 畏光 双眼难以忍受的奇痒 角膜炎 角膜上皮糜烂

双眼难以忍受的奇痒 为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光 ,流泪 ,分泌物不很多,但特点为粘丝状。

 

检查

检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物。要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。

诊断鉴别

诊断:

根据临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断:

1.巨乳头性结膜炎 :其症状和体征与本病相似,但无明显季节性,病变主要在近穹隆部,见于戴角膜接触镜或装义眼的患者。

2.慢性滤泡性结膜炎:常见于学龄儿童及青少年,其病因与颗粒杆菌,晨起有眼眵,无奇痒,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,大小均匀,排列整齐,可在1~2年后自愈。

治疗

就诊科室:眼科 角膜科 眼科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:90%

常用药品: 盐酸西替利嗪片 红霉素肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

治疗发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。局部滴用0.15%的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二钠溶液,1∶5000肾上腺素、1%麻黄素或0.25%稀醋酸等溶液,可以减轻症状。β射线照射,有获良好效果者。

护理

注意适当休息,有利于疲劳的恢复,运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

饮食保健

食疗方(以下资料仅供参考 ,详细情况询问医生)

1.苦瓜,苦瓜1个,剖开去瓤,晒干,焙干研末。每次服5克,灯芯草煎汤送服。适用于风热型。

2.蒲公英,鲜蒲公英60-120克,水煎服。用于热毒型。

3.野菊花菠菜汤,菠菜籽9克、野菊花9克,水煎服。每日2次,连服数天。

4.白木耳汤,白木耳30克、清茶6克、冰糖50克,共入锅中,加水煎汤。吃木耳喝汤,每日1剂,连服数天。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸡蛋黄

杏仁

葵花子仁

花生

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

鸭血(白鸭)

赤小豆

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

人参茉莉花茶

苦瓜排骨汤

青椒苦瓜

苦瓜豆腐汤

菠菜汤

红枣黑木耳汤

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