春季性结膜炎

春季结膜炎是一种季节性很强的过敏性眼病，常在春暖花开时发病、炎夏时节加重，双眼发热、奇痒、害怕阳光。到了秋末天冷时症状逐渐消失，翌年春季又发，轻者3-4年后好转，重症者可连续复发十几年，本病多见于男性儿童，农村多于城市，25岁以上年龄发生本病者极少。春季结膜炎的主要表现是眼睑结膜充血、肥厚，特别是上眼睑结膜可以出现大的扁平乳头，使结膜面看起来像鹅卵石铺成的路面;也有部分病人球结膜充血，在黑眼珠与眼白交界处有灰黄色胶样隆起，日子久了，变成棕褐色色素沉着。其主要症状是眼痒。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%

易感人群：多见于儿童或青少年

传染方式：无传染性

并发症：角膜炎结膜充血

治疗常识

就诊科室：眼科角膜科眼科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1-2周

治愈率：95%

常用药品：盐酸西替利嗪片红霉素肠溶胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——2000元）

温馨提示

避免接触过敏物质或远离过敏环境。

病因

一般认为是对灰尘，花粉，阳光等的过敏反应，可能为变态反应Ⅰ型，轻症者3～4年后自愈，重者可连续复发10余年。

预防

春季结膜炎预防办法是针对过敏原因，避免接触过敏物质或远离过敏环境，出游野外时可戴上防护眼镜，及时使用抗过敏药物。

首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻，其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质，因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少，减缓过敏发作。

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

并发症

角膜炎结膜充血

某些春季结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。

症状

流泪瘙痒结膜充血睑结膜的巨大乳头上睑下垂角膜炎

表现为双侧性，自觉奇痒，烧灼感，轻度怕光流泪，有粘丝状分泌物。

按病变部位可分为睑结膜型，角膜缘型，或二者同时存在的混合型，现分述如下。

1、睑结膜型

开始为睑结膜充血，继则发生许多坚硬，扁平，排列整齐的肥大乳头，乳头间有淡黄色沟，如卵石铺成的路面，结膜面呈淡红或灰色，睑板肥厚变硬，结膜刮片可找到嗜酸性细胞。

2、角膜缘型（球结膜型）

围绕整个或部分角膜缘及其附近的球结膜上，发生灰黄色胶状隆起，时间久者，表面粗糙呈污秽色，严重时可围绕角膜缘呈堤状。

3、混合型：上述二型病变同时存在。

检查

根据本病的特点，发病季节性强，多为青少年，男多于女，病程长，能自愈以及典型的体征，诊断并不困难，但应与一般过敏性结膜炎相鉴别，后者多为化学或物理性原因，药物，化妆品及紫外线刺激等引起，常伴有眼睑，睑缘，或全身皮肤湿疹改变，与季节无关，在避开病原接触后好转，实验室检查本病患者的结膜分泌物涂片或结膜刮片上可见嗜酸性细胞，血清和泪液中IgE升高。