婴儿玫瑰疹

婴儿玫瑰疹

幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.1%

易感人群: 多发生于2岁以下的幼儿

传染方式:无传染性

并发症:肝炎  肺炎  睾丸炎  急性喉炎  支气管肺炎  腹泻  小儿惊厥

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:80%

常用药品: 异维A酸软胶囊 复方青黛胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

温馨提示

提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力。

病因

研究发现,幼儿急疹绝大多数为人类疱疹病毒6 (HHV26)感染所致,少部分为HHV27感染所致;也有人认为由柯萨奇病毒B5引起,但缺少确切证据,另有部分病因不明。

预防

预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触,同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。

并发症

肝炎 肺炎 睾丸炎 急性喉炎 支气管肺炎 腹泻 小儿惊厥

之前观点是健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎 或肺炎 等并发症,但有文献报道近年来国内外已见幼儿急疹 严重并发症的病例——幼儿急疹并发急性睾丸炎 ,急性喉炎 ,支气管肺炎 ,腹泻 ,良性颅内压增高,惊厥。

症状

面颊及上胸部充血 斑丘疹 恶心 高热 皮疹 惊厥 淋巴结肿大 小儿面部皮疹

检查

1.血常规检查:见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。

2.病毒分离:病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。

3.病毒抗原的检测:病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。

4.病毒抗体的测定:采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。

5.病毒核酸检测:采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态。

诊断鉴别

诊断

幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1~5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama’s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。

鉴别诊断

(1)麻疹 上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。

(2)风疹 出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。

(3)药疹 有服药史,末梢血淋巴细胞不高。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:80%

常用药品: 异维A酸软胶囊 复方青黛胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

婴儿玫瑰疹中医治疗方法

目前此病治疗以中医中药为主。

(1)初起高热

以辛凉解表为主。

(2)热退疹出

以清热解毒为主。

尚无特效疗法,采用对症处理:

患儿应卧床休息,补充适量水分、营养。同时抗病毒及退热。

护理

注意保持患儿充足的睡眠,合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。如果母乳喂养,乳母请注意加强营养,多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物,同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物。

饮食保健

婴儿玫瑰疹宜食(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)

给宝宝多喝些温开水,以利出汗和排尿,从而促进体内毒素的排出。

给宝宝吃些流质或半流质食物,如牛乳、果汁、肉汤、粥、汤面、馄饨等。

食疗方:

食谱:绿豆扁豆粥

原料:绿豆50克 白扁豆50克 大米50克

调料:冰糖20克

做法:

1、白扁豆洗净;绿豆、大米用水浸泡2小时备用。

2、将绿豆、白扁豆放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后,改用小火焖煮30分钟。

3、放入大米,用中火进行焖煮,煮至米粒开花,汤浓粥稠时,调入冰糖即成。

1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃消肿止痛的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

鸡蛋

葵花子仁

白果(干)

白扁豆

1.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、花椒; 2.忌吃油炸的食物;如薯条、麻花; 3.忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱、芋头。

鸭血(白鸭)

绿豆

红豆沙

黑豆

1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃消肿止痛的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

黄花鱼瘦肉汤

豆腐冬菇瘦肉汤

木瓜胡萝卜玉米粥

土豆泥牛奶粥

菜肉馄饨

炒面粥

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