婴儿玫瑰疹
幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.1%
易感人群: 多发生于2岁以下的幼儿
传染方式:无传染性
并发症:肝炎 肺炎 睾丸炎 急性喉炎 支气管肺炎 腹泻 小儿惊厥
治疗常识
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗
治疗周期:1个月
治愈率:80%
常用药品: 异维A酸软胶囊 复方青黛胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)
温馨提示
提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力。
病因
研究发现,幼儿急疹绝大多数为人类疱疹病毒6 (HHV26)感染所致,少部分为HHV27感染所致;也有人认为由柯萨奇病毒B5引起,但缺少确切证据,另有部分病因不明。
预防
预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触,同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。
并发症
肝炎 肺炎 睾丸炎 急性喉炎 支气管肺炎 腹泻 小儿惊厥
之前观点是健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎 或肺炎 等并发症,但有文献报道近年来国内外已见幼儿急疹 严重并发症的病例——幼儿急疹并发急性睾丸炎 ,急性喉炎 ,支气管肺炎 ,腹泻 ,良性颅内压增高,惊厥。
症状
面颊及上胸部充血 斑丘疹 恶心 高热 皮疹 惊厥 淋巴结肿大 小儿面部皮疹
检查
1.血常规检查:见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。
2.病毒分离:病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。
3.病毒抗原的检测:病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。
4.病毒抗体的测定:采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。
5.病毒核酸检测:采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态。
诊断鉴别
诊断
幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1~5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama’s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。
鉴别诊断
(1)麻疹 上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。
(2)风疹 出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。
(3)药疹 有服药史,末梢血淋巴细胞不高。
治疗
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗
治疗周期:1个月
治愈率:80%
常用药品: 异维A酸软胶囊 复方青黛胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)
婴儿玫瑰疹中医治疗方法
目前此病治疗以中医中药为主。
(1)初起高热
以辛凉解表为主。
(2)热退疹出
以清热解毒为主。
尚无特效疗法,采用对症处理:
患儿应卧床休息,补充适量水分、营养。同时抗病毒及退热。
护理
注意保持患儿充足的睡眠,合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。如果母乳喂养,乳母请注意加强营养,多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物,同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物。
饮食保健
婴儿玫瑰疹宜食(以下资料仅供参考,详细情况询问医生)
给宝宝多喝些温开水,以利出汗和排尿,从而促进体内毒素的排出。
给宝宝吃些流质或半流质食物,如牛乳、果汁、肉汤、粥、汤面、馄饨等。
食疗方:
食谱:绿豆扁豆粥
原料:绿豆50克 白扁豆50克 大米50克
调料:冰糖20克
做法:
1、白扁豆洗净;绿豆、大米用水浸泡2小时备用。
2、将绿豆、白扁豆放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后,改用小火焖煮30分钟。
3、放入大米,用中火进行焖煮,煮至米粒开花,汤浓粥稠时,调入冰糖即成。
鸡蛋
葵花子仁
白果(干)
白扁豆
鸭血(白鸭)
绿豆
红豆沙
黑豆
黄花鱼瘦肉汤
豆腐冬菇瘦肉汤
木瓜胡萝卜玉米粥
土豆泥牛奶粥
菜肉馄饨
炒面粥