新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。 新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。 新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致，约有2～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅，因骨性鼻泪管发育不良，狭窄所致者较为少见。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.02%
易感人群： 婴幼儿
传染方式：无传染性
并发症：结膜炎
治疗常识
就诊科室：眼科学 眼科 眼眶及肿瘤
治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：80%
常用药品： 盐酸仑氨西林片 妥布霉素地塞米松滴眼液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3500——5000元）
温馨提示
新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。
病因
解剖因素（60%）：
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致，约有2～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅，因骨性鼻泪管发育不良，狭窄所致者较为少见。
免疫力低下（35%）：
由于新生儿免疫系统尚未发育完全，免疫力差，对外界细菌病毒抵抗力低，因此容易感染细菌导致发生炎症。
预防
目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现，有溢泪，眼屎多，请到医院就诊，越早治疗效果越好。
并发症
结膜炎
新生儿长期泪囊炎，对眼部之安全是，严重之威胁，进行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，角膜感染严重者可致角膜穿孔，失明。
症状
新生儿眼屎多 眼屎多 眼睛痒 流泪 眼睛发红 筛窦泪囊瘘 红眼
有三大症状，流泪 ，大量的眼屎，还有眼睑湿疹 ，就是泪液里有感染的东西，会刺激眼睑皮肤，产生湿疹，婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红，肿 ，压痛等急性炎症表现，偶尔可引起急性泪囊炎的症状。
检查
检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红，肿 ，压痛等急性炎症表现。
1.血常规检查：急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验 明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。
3.病理学检查：慢性发炎的泪囊，囊壁纤维化，变厚可达正常者的2～3倍，囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状，皱褶增多，肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润，随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替，瘢痕组织形成囊腔缩小，泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞泪囊瘘管黏膜面为复层上皮与皮肤表皮相连续瘘管周围大量浆细胞浸润，瘘管早期排出脓液久之，急性炎症消退则转变为水样液。
诊断鉴别
诊断
新生儿泪囊炎有三大症状，流泪，大量的眼屎，还有眼睑湿疹，就是泪液里有感染的东西，会刺激眼睑皮肤，产生湿疹。婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现，偶尔可引起急性泪囊炎的症状。
鉴别诊断
1.皮脂腺囊肿 位置表浅，般无瘘管。
2.寒性脓肿 ：结合x线照片及详细病史，即可确诊。
治疗
就诊科室：眼科学 眼科 眼眶及肿瘤
治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：80%
常用药品： 盐酸仑氨西林片 妥布霉素地塞米松滴眼液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3500——5000元）
这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。另外，在家里还可以进行保守治疗，一个是泪道按摩，就是泪囊部位的按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。第二是滴眼药，这样还有一小部分孩子治愈，按摩一天五到六次，眼药一天两到三次，这是保守治疗。
保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的孩子症状越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。
护理
家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内毗部)，由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时，应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等)，每天用3-4次，每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。
饮食保健
