疝气
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。 腔隙内压增高及存在先天躯体薄弱环节或自然通道是疝气发生的主要原因。如枕骨大孔疝是由于颅内压增高导致脑组织通过枕骨大孔疝出颅腔的过程，腹壁疝是腹腔内脏器通过脐、腹股沟管、股管等天然薄弱环节或切口等获得性薄弱环节疝出体外的过程。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.013%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：肠梗阻
治疗常识
就诊科室：普外科 外科
治疗方式：手术治疗 支持性治疗
治疗周期：7-10天
治愈率：90%
常用药品： 十香暖脐膏 小儿暖脐膏
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示
多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防制便秘。
病因
物理因素（35%）：
由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
先天因素（45%）：
人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝，因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突，若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝，又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多，当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。
预防
疝气日常预防
1、保持健康体重。
2、防止腹压增高：避免推挤、举、或拉扯重物;减少哭闹，多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防制便秘；戒烟，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。
3、坚持加强腹部肌肉锻炼。
4、保证小肠不冲击疝环口，使疝环口得到治疗。
疝气健康教育
1、良好的饮食习惯及营养，能帮助您避免便秘的产生，并且帮助肌肉组织健全。
2、不要抽烟，因为刺激肺部所造成的长期咳嗽，不仅将您暴露在发生疝气的风险下，更可能造成疝气的复发。
3、作运动，定期而缓和的运动，有助于强化腹部肌肉。
4、维持均衡的体重：如果您体重过重，试着减轻一些体重，如此可以减轻腹部的压力。
5、运用适当的抬重物技巧，避免提举过重的东西。
并发症
肠梗阻
可出现疝嵌顿，肠梗阻 ，肠管坏死等危重并发症。
症状
腹痛 小儿哭闹不安 腹痛伴恶心、呕吐 便秘 呕吐 发烧 腹胀
1、疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
2、疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
3、疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休克。
检查
1、对无合并症的脐疝患者，检查专案以检查框限心电图，肝功能检查 为主。
2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图，肝功能检查和血肌酐，血尿素 氮（BUN），胃肠道疾病的超声检查。
诊断鉴别
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
2、剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
3、肠梗阻：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
4、发现血便：需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气，当然也要请医师检查有无其他的疾病。
治疗
就诊科室：普外科 外科
治疗方式：手术治疗 支持性治疗
治疗周期：7-10天
治愈率：90%
常用药品： 十香暖脐膏 小儿暖脐膏
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
疝气西医治疗：
一、非手术治疗：
较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。
1、胶布粘贴法：
取宽约5厘米、长度超过病人腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布，粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、弹性腹带法：
此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
二、手术治疗：
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
疝气中医治疗：
中药治疗：
1、母丁香适量。
用法：研为极细末，装瓶密封。
用法1：取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2：取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
2、升麻，黄芪，大枣。用法：水煎服。
3、黄芪，升麻，桂圆肉，人参(党参)，炙甘草。用法：水煎服。
4、伴小茴。活鲫鱼2尾，用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
5、荔枝核，桔核，大小茴香。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
护理
疝气对症护理
手术前护理：
1、做好心理护理，吸烟者应在术前两周戒烟，注意保暖，预防受凉感冒，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。
2、休息，较大疝块的患者应多卧床休息，离床活动时尽量压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
3、观察腹部情况，若出现腹痛伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，医学|教育网搜集整理不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
4、术前一日备皮做好皮肤清洁，术前12小时禁食，6小时禁饮。
5、灌肠与排尿，术前晚遵医嘱清洁灌肠，预防术后腹涨及排便困难，手术前排尽小便，以防术中误伤膀胱。
术后护理：
1、体位：去枕平卧位双膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的盐袋压迫切口4-6小时，用干毛巾托起阴囊预防水肿，第二日可垫高床头，半卧位于床上。
2、饮食，术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物，循序渐进过度到普通饮食。
3、活动，一般术后3-6天可考虑下床活动，年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒，咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手术失败，避免用力解便。
5、防止阴囊水肿：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血渗液易积于此，术后应用干毛巾垫于阴囊下，避免水肿。
6、预防切口感染：保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染，若发现污染或脱落应通知医生给予更换，注意观察切口周围的皮肤有无红肿，疼痛和每日的体温，一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动，3个月内应避免重体力劳动或举重物，避免剧烈咳嗽和用力解便，若疝复发，尽早就诊。
8、饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主，少食多餐。
9、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。
疝气日常护理
1、应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
2、注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。
3、尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
4、适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
5、大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。
饮食保健
疝气日常保健
1、要替患儿进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等，水果如苹果葡萄桃子等。
2、多吃高纤维饮食，包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。
3、暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等，水果有橙子、雪梨等，油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。
4、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。
疝气食疗保健(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。用于本病气虚者。
2、补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
3、全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。
4、猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。
5、蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。
6、小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。
7、无花果有理气健脾之效。取无花果5个，小茴香10克，水煎服，每日2次。
8、老丝瓜250克(焙干)，陈皮10克，共研细末，用白酒冲服，每次3克，每日2次，连服1个月。
9、橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行气散结、通络止痛之效。
【用法】：将小茴香和食盐同炒熟研未，与打入碗中的鸭蛋拌匀，在油锅中煎成蛋饼，每晚临睡时以温米酒送服，每4日为一疗程。
【功效】：行气止痛，消肿散结。
【主治】：疝气。
鸡蛋
葵花子仁
白果（干）
青豆
干腌菜
啤酒
白酒
鸡蛋
胡萝卜苹果汁
胡萝卜枸杞汁
胡萝卜粥
胡萝卜芹菜粥
冬瓜香菇海带汤
萝卜海带
凉拌海带丝
海带丝汤
