心脏神经官能症

心脏神经官能症

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型, 以心血管系统功能失常为主要表现, 可兼有神经官能症的其他表现,其症状多种多样, 时好时坏, 常见有心悸、心前区疼痛、胸闷,气短、呼吸困难、头晕,失眠、多梦等。大多发生于青壮年, 以20岁~40岁者最多, 多见于女性, 尤其是更年期妇女。 由于焦虑,紧张,情绪激动,精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状,此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.1%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:焦虑症  抑郁症

治疗常识

就诊科室:功能神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:80%

常用药品: 五味子颗粒 人参口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000--8000元)

温馨提示

一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:经常参加力所能及的体育活动,锻炼身体,增强体质;生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合,避免过度紧张。

病因

由于焦虑,紧张,情绪激动,精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状,此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。

预防

消除诱因,如忧虑,紧张,烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响,一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:

一、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质。

二、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合。

三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长,注意力高度集中的工作。

四、严重失眠者可选用安定,利眠宁,健脑合剂,谷维素,多种维生素,心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤,朱砂安神丸,黄连阿胶汤,交泰丸等,均可取得良好的治疗效果。

并发症

焦虑症 抑郁症

关于本病的并发症非常少见,唯一需要注意的是部份病人因对本病缺乏正确的了解,因本病的种种症状而产生焦虑抑郁的症状,随着时间的延长,症状逐渐加重而形成一个恶性循环,对本病的治疗极为不利。

严重的影响生活质量:情绪心理问题没有解决,患者的焦虑、抑郁、紧张、担心这些不良情绪愈加严重,患者往往是心神不宁、坐卧不安、无心睡眠、日夜煎熬,面容日渐憔悴、体力日渐衰弱,根本无法正常的工作,学习,给患者本人及其家属带来极大的痛苦和烦恼。

症状

紧张 焦虑 心悸 心慌 神经失用 心前区隐痛 不偏向一侧,无... 胸闷 小指不明原因痛 收缩期杂音

(1)病史,症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生,病史应详细询问有无焦虑 ,情绪激动,精神创伤 或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌 ,气短 或心前区不适等感觉与活动,劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何,既往的心脏检查结果,用药史及疗效有助于诊断。

(2)体检发现:体格检查常无特殊发现,多呈焦虑状态或紧张 表情,血压可正常或轻度升高,心脏听诊时可有心率增快 ,心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音 ,偶有早搏 出现。

检查

心电图检查:心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平,双相或倒置,多在II,III,aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性,部分病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常,心脏超声检查可排除心脏,大血管和瓣膜的结构异常。

诊断鉴别

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重,应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤 及器质性心脏病如冠心病 ,心肌病 或病毒性心肌炎 等,冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

治疗

就诊科室:功能神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:80%

常用药品: 五味子颗粒 人参口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000--8000元)

是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。

心脏神经官能症中医治疗方法  

中药治疗:辨证论治该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主,辨证可分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。

心脏神经官能症西医治疗方法  

首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5~25mg 2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。  

患者也可以采取一些自我防治措施。当出现症状时,可采取放松疗法。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,咬紧牙关,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感。接着把注意力转移到颈部,尽量使脖子的肌肉紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛,然后放松,放在舒服位置,保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,如此反复,让胸部觉得轻松为止。如此类推,依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身软软地处于轻松状态,保持2-3分钟。按此法学会放松全身肌肉,并记住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒必有效。但需谨记,如果症状无法缓解而有加重的现象一定要及时就医。

护理

1、 耐心倾听,建立良好的医患关系。耐心倾听是表达对患者的尊重,听听患者倒到苦水,及时表达对患者的同情理解,就会使得患者感到温暖,解除戒备心理,取得患者信任。

2、 循循善诱,掌握主动,通过对话与询问,了解患者的情绪心理问题,挖掘其背后主导的社会心理事件,了解患者的个性、生活成长经历,为心理干预积累素材。

3、 通过分析与对质,让患者自己意识到不良情绪的存在,将不良情绪与种种身体不适联系起来,建立两者之间的因果关系,让患者自己意识到,有了不良情绪才有了今天的浑身不舒服,那天心情好了,病也就好了。

4、 努力挖掘造成患者不良情绪的背景性因素,尤其是一些社会心理事件,或者一些对疾病的不合理的认知,解释这些不良认知并加以纠正,努力消除其负面影响。

5、 以患者的利益为中心,始终给予患者支持与鼓励,治疗中要有充分的耐心,不要急于求成,要学会等待,不能居高岭下,甚至训斥病人。

饮食保健

食疗法  

A.取熟燕麦粉100克,橘皮末10克,制成麦糊,加蜂蜜调服,分次服用。可治胃肠神经官能症。  

B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液,每天晚上饮1~2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者,有显著疗效。  

C.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠,安定情绪,防止老化,预防疾病都有好处。  

D.猪腰500克,山药30克,当归10克,党参20克,油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净。加入山药等三味中药清炖至熟。将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成。分次食用,补益气血。用于气血不足、疲倦乏力、身体不适的患者。  

E.用猪心1个,洗净,加红枣10个炖服,吃肉饮汤。治多梦失眠。  

F.乳鸽1只,黄酒、白糖、鼓油、食油各适量,红枣7枚,冬菇5朵,鲜姜2片,大米150克。将鸽洗净切片,用黄酒、糖、鼓油、食油调汁腌渍。枣去核,冬菇泡软切丝,姜切片,同倒入鸽肉碗中,拌匀。街蒸米饭水开时,将鸽肉、红枣摊于饭上,盖严,用文火焖至熟。宜晚餐用,主治体弱神经官能症、病后虚损症。  

G.鸡肉300克,切成块状,猴菇蘑100克,洗净切片,共煮汤,调入调料食用,连服数天。鸡肉含蛋白质丰富,味道鲜美,易为人吸收。猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质,可治神经官能症。身体虚弱,特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳。  

H.枣子7枚,枸杞子20克,和鸡蛋2个同煮,蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋喝汤,连续服用。健脑益智,适心脏神经官能症用于失眠、健忘者食用。  

I.桂圆、莲子、五味子、核桃等对脑力衰退、健忘、烦躁等症状都有一定疗效。  

心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,脉虚弦。治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。 

心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,寐差,动则心悸加阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩,心烦少寐,手足心热,口燥咽干,舌尖红,苔薄白,脉细数。治以滋阴降火、养心安神,化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。 

 血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩,寐差,胸痛胸闷较甚,或见胸中隐痛,呼吸不畅,痰粘不易咳出,脉弦细涩。治以活血化瘀,行气化痰,养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 

 心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型。主要由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床症状虽多,但理化检查常无特异性指标,且一般无器质性病变。中医理论认为气行则血行,气滞则血瘀,本病的形成多为气滞血瘀,闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用,如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此,在应用行气解郁,活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时,应避免精神因素的刺激。

(仅供参考,详细请询问医生)

1、宜吃含有铁,锌蔬菜; 2、宜吃养心安神的坚果粥; 3、宜吃含有维生素c、b的水果。

杏仁

南瓜子仁

莲子

栗子(熟)

1、忌吃辛辣,刺激性的蔬菜; 2、忌吃发性的肉食; 3、忌吃海鲜。

啤酒

白酒

杏仁

松子仁

1、宜吃含有铁,锌蔬菜; 2、宜吃养心安神的坚果粥; 3、宜吃含有维生素c、b的水果。

煎猪腰子串

清蒸山药段

山药粥

三米红枣桂圆粥

桂圆粥

桂圆黑豆粥

桂圆牛肉汤

核桃鸡肉粥