幼女性外阴阴道炎

幼女性外阴阴道炎

幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆等传播。也可由于卫生不良,外阴不洁,经常为大便所污染或直接接触污物所引起。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或 幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:1%

易感人群: 婴幼儿期的女性

传染方式:无传染性

并发症:尿道炎

治疗常识

就诊科室:妇泌尿科 妇科 妇产科学 妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-10天

治愈率:99%

常用药品: 甲硝唑乳膏 妇洁舒洗液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

注意外阴卫生,定期洗浴,勤换内裤,不要用手或异物触摸阴道。

病因

解剖因素(25%):

解剖上由于幼女缺乏雌激素,外阴发育不成熟,缺乏大小阴唇脂肪的保护及阴毛对微生物的防御,且外阴部的皮肤特别薄嫩,故易受到病原的侵犯;并对微生物的侵犯较敏感,很易受到外伤和抓伤。

病原体感染(30%):

常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或 幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播。

不良卫生习惯(30%):

也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症。

预防

预防

幼儿外阴阴道炎,首先要注意外阴卫生,定期洗浴,勤换内裤,不要用手或异物触摸阴道,不要让穿开裆裤的女孩坐在地上或在地上爬着玩,女孩2岁后最好改穿宽松易脱的闭裆裤,不要共用毛巾、澡盆,不要带孩子去人员复杂、人群密集的游泳池洗澡。

并发症

尿道炎

可并发外阴红肿,尿道炎 等。

症状

外阴肿胀 排尿时外阴灼热... 婴幼儿外阴疼痛 阴道分泌物增多 外阴烧灼刺激感

多因分泌物刺激引起小儿外阴瘙痒 ,灼痛不适,患儿哭闹,烦躁不安 或用手抓外阴,尿道口及阴道口黏膜充血 ,水肿 ,小阴唇可粘连,阴道有脓性分泌物 流出,其量可多可少,可有臭味,查体时应做肛诊以排除阴道异物及肿瘤。

检查

用棉签取阴道分泌物检查找滴虫,霉菌,同时注意阴道有无异物,大便查蛲虫卵。

阴道分泌物检查:阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。但实际上阴道分泌物检查在医院即白带常规检查。是妇科常见的一种检查,通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物, 胺试验,线索细胞检查这5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。

诊断鉴别

诊断:

根据临床表现及阴道口或尿道口分泌物的涂片或培养检查可以确诊。

鉴别诊断

婴幼儿外阴炎是女性婴幼儿非常常见的疾病,在诊断时需鉴别诊断滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎和幼女急性淋病。

1、滴虫或霉菌性外阴炎:由于婴幼儿的阴道PH呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长,因此,婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎极为少见,临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。

2、蛲虫性外阴炎:由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症。其特点为外阴及肛门处奇痒,分泌物量多,呈稀薄的黄脓性。可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别。

3、幼女急性淋病:以局部疼痛、排尿困难为其特征,检查时可见分泌物增多,前庭、尿道口、外阴部甚至肛周,出现红肿破溃,分泌物涂片可找到典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

治疗

就诊科室:妇泌尿科 妇科 妇产科学 妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-10天

治愈率:99%

常用药品: 甲硝唑乳膏 妇洁舒洗液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

 幼女性外阴阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗:

①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤,孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生。

②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内,再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物,每天一次。

③用1∶5000浓度的高猛酸钾温水溶液为幼女坐浴,每次15分钟,早晚各一次。

④如并发尿道炎和膀胱炎,可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药,每5天一次;⑤口服头孢类抗生素。

⑥幼女合并性病时(如淋病、梅毒、支原检查发现有异常时),应对幼女进行系统的治疗。需注意的是,阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失,尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后,还应继续口服一周抗菌素,以巩固疗效。

护理

1. 不要穿开档裤,穿着透气性好的衣裤,勤洗换保持卫生。

2. 大便后要清洗外阴,谨防粪便不能擦净而污染会阴部。

3. 为幼女清洗外阴时,要注意轻柔,不使用清洗液或肥皂。

4. 游泳时要注意防止感染,可在游泳前后用PP粉坐浴。

5. 大人和孩子的卫生用品要分开,以免交叉感染。

6. 母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病,以免传染给孩子。

饮食保健

幼女性外阴阴道炎饮食宜忌

注意饮食营养;宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;宜多饮水;防止合并尿道感染。

忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。

忌海鲜发物。腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。

食疗

双蛸汤

制作:将桑螵蛸8克,海螵蛸、关沙苑、鹿角霜、金樱子各15克,白术10克,水煎,一次服。

按语:温肾健脾,固精止带,主治细菌性阴道炎,证届肾虚,症见带下增多,清稀透明,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,大便溏薄等。

白果乌鸡汤

制作:将乌鸡1只(约500克)活宰,去毛、内脏,洗净;莲子肉30克、糯米15克、胡椒少许洗净。把白果10枚、莲子肉、糯米、胡椒装入鸡腹腔内,封口后,放至炖盅内并加盖,隔水用文火炖2-3小时,至鸡熟烂,调味供用(可分2—3次食,饮汤,食肉、白果等)。

按语:补益脾肾,固涩止带,主治细菌性阴道炎,证属脾肾两虚,症见形体消瘦,面色萎黄,气短体倦,腰膝酸软,带下量多,色白无味,质如胶丝。

马齿苋饮

制作:将鲜马齿苋50克洗净,冷开水再浸洗一次,切小段,搅拌机搅烂,榨取鲜汁,加入蜂蜜25毫升调匀,隔水炖熟即可,分2次饮用。

按语:清热解毒,利湿止带,主治细菌性阴道炎,证属湿热或热毒内盛者。马齿苋又叫瓜子莱,性味酸寒,功能清热解毒,化湿止带,对志贺杆菌、宋内杆菌、斯氏杆菌、费氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌都有一定的抑制效果,马齿苋因能抗炎,故对生殖道炎症所引起的白带增多有治疗作用。

大蒜鲤鱼

材料制作:鲤鱼1条去内脏、洗净,放大蒜50克,同煮食。

按语:《古方今用》介绍,可用大蒜30克煎洗患处。

洋葱猪肾

原料:洋葱50克,猪肾1枚

制作:洋葱捣成泥状,猪肾常法加工,同煮食。另可以洋葱泥煎洗局部。

核桃仁豆腐

核桃仁10枚,去皮尖。豆腐2块,与核桃仁常法煎服。

秦皮乌梅汤

原料:秦皮12克、乌梅30克

制作:将上2味加适量水煎煮,去渣取汁,临服用时加白糖适量。

食用:每日2次,早、晚空腹服,每日1剂,连服5日。

按语:清热利湿杀虫,主治滴虫性阴道炎,症见带下黄臭,阴痒。

鸡冠花鸡蛋汤

原料:鸡冠花30克,鸡蛋2只。

制作:将鸡冠花洗净;鸡蛋2只煮熟,去壳。把全部用料放至锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲约1小时,调味供用。

按语:去湿止带,主治湿浊盛的滴虫性阴道炎,症见体倦乏力,带下增多,色白气腥,质稀如水,或小便不利,外阴瘙痒。

百部乌梅汤

原料:百部15克、乌梅30克,白糖适量

制作:将百部和乌梅加适量清水煎煮,煎好后去渣取汁,加入白糖适量煮沸。

食用:趁热服,分2-3次服完,每日1剂,连用3-5日。

按语:清热利湿杀虫,主治湿热型滴虫性阴道炎,症见带下黄稠、有异味,阴痒明显。

马鞭草猪肚汤

方法:马鞭草30克洗净后,切成小段;猪肚60—100克切片。将水煮沸,把猪肚、马鞭草倒入煮沸。去渣取汁,每日1次。

按语:解毒杀虫,清热利湿,主治各型念珠菌性阴道炎。

淡菜芡实墨鱼汤

制作:将淡菜100克、墨鱼(干品)50克分别用清水浸软、洗净,连其内壳切成3—4段;芡实20克洗净;猪瘦肉100克洗净。把全部用料一起放入沙锅,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时,调味即可,随意饮用。

按语:滋阴清热,收敛止带,主治念珠菌性阴道炎,证属肾阴虚或阴虚有热,症见带下量多、色微黄质稀,或带下色黄赤相兼、质稠如糊状,或伴有阴道热辣感觉,甚则热痛,烦闷不安,睡卧不宁,口干大便干结等。

苦参百部大蒜汤

制作:苦参、百部各15克,大蒜10瓣,加水同煎,去渣取汁,加入白糖适量调服,每日2次,连服3-7日/疗程。

按语:除湿解毒杀虫,主治念珠菌性阴道炎证属湿热蕴结。

苦参贯众饮

制作:将苦参15克、贯众15克加水煎煮,去渣取汁,服用时加入白糖适量,每日2次,每一疗程连服5-10。

按语:解毒利湿,杀虫止痒,主治念珠菌性阴道炎证属湿热蕴结。

马齿苋白果鸡蛋汤

制作:将鸡蛋3个打碎取鸡蛋清,把鲜马齿苋60克、白果仁7个混合捣烂,用鸡蛋清调匀,用刚煮沸的水冲服,空腹服,每日1剂,连服4—5日/疗程。

按语:清热解湿,止带,主治细菌性阴道炎,症见湿热下注,白带黄稠,小便黄。

木棉花粥

制作:将木棉花30克加水适量,煎沸去渣取汁,加入大米500克煮粥,粥成服食,每日1次,每一疗程连服7日。

按语:清热利湿,主治细菌性阴道炎,症见白带黄臭。

冬瓜白果饮

制作:冬瓜子30克,白果10个,洗净,然后将冬瓜子、白果与1杯半水一起入锅煮,煮好食用。频频代茶饮,不宜久服。

按语:清热利湿止带,主治细菌性阴道炎,症见白带黄臭。

白果仁鸡蛋

制作:白果仁1个研末,鸡蛋1个打一小孔,将白果仁末放入鸡蛋中,湿麻纸封口蒸熟,去壳。每次服1个,早、晚空腹服,连服1周。

按语:扶正补气,涩精止带,主治冲任不固,精虚下泄之久带。

金菊叶鸡蛋

制作:把金菊叶60克洗净后切碎,与打碎之鸡蛋2个搅匀,放锅内干炒(不放盐、油),将熟时加水半碗煮沸,顿服(一次服完)。

按语:舒肝解郁,扶正培中,主治肝郁伤脾所致的带下。

1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃增强人体免疫力的食物; 3.宜吃清热解毒的食物。

鸡心

鸡肝

葵花子仁

花生

1.忌吃不容易消化的食物;如米粑、粽子、年糕; 2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、白酒; 3.忌吃腌制的食物;如咸肉、咸鱼。

鸭血(白鸭)

莲子

白果(干)

绿豆

1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃增强人体免疫力的食物; 3.宜吃清热解毒的食物。

空心菜排骨汤

芹菜炒香菇

香菇白菜羹

素炒圆白菜

菠菜水饺

苹果沙拉

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