卵巢破裂

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂，故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。卵巢破裂与其他器官发生破裂的原因有些不同，其他器官的破裂一般是由于一种外力性的损伤从而导致破损受伤。虽然导致卵巢破裂也有外力原因，但是在多数情况下，卵巢破裂是一种自发性破裂形式。卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：女性

传染方式：无传染性

并发症：休克

治疗常识

就诊科室：妇科妇产科妇产科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：90%

常用药品：复方乌鳢口服液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000-—7000元）

温馨提示

卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。

病因

自发性破裂（30%）：

即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂，其发生又有几种诱因：①与卵巢充血有密切关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急，慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。

卵巢功能变化（30%）：

过分的冷，热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化，月经前因传染病，贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

外力影响（30%）：

卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交，腹内压增加(大便用力，恶心，呕吐，举重物等)。

预防

卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。

并发症

休克

出血严重者导致休克等。

症状

剧痛囊肿内出血卵巢功能障碍宫颈举痛恶心腹肌强直休克

一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

检查

体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛，子宫正常大，移动宫体疼痛，内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满，有时可触及增大的卵巢。

诊断鉴别

鉴别诊断

(一)急性阑尾炎：卵巢破裂发生于右侧较多，极易误诊为急性阑尾炎，急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，渐局限于马氏点，恶心，呕吐较突出，压痛，反跳痛及腹肌强直均较明显，双合诊：宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反，轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征，而在阑尾炎则无。

(二)输卵管妊娠破裂或流产：卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别，输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛，盆腔触疼明显，可扪到包块，其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。