附件炎

附件炎

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎,盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了,在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.13%

易感人群: 不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交的女性

传染方式:无传染性

并发症:不孕症

治疗常识

就诊科室:妇科 妇产科 妇产科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-10天

治愈率:80%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 双氯芬酸钠缓释片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示

注意个人和经期卫生,经期禁止性交,避免不洁性交。

病因

附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎,盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了,在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

(1)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术,子宫输卵管碘油造影,子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

(4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。

(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。

不良生活习惯(20%):

(1)久坐。长时间坐着,下肢血液循环不畅,静脉回流受阻,子宫附件因无法正常排毒而发生炎症。(2)清洗不当。清洗阴部时如先洗肛门再洗外阴,肛门的细菌会进入阴道引发炎症。经期使用盆浴,水中的细菌进入阴道上行至子宫、输卵管引起炎症。(3)常穿紧身裤。太紧的裤子会使阴部不透气而引发炎症,炎症往上蔓延导致附件发炎。

分娩或流产(15%):

附件炎的发生往往在分娩后或在施行人工流产术后。因为分娩或流产,女性的抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

肠道疾病引发(10%):

肠炎致病菌可以通过经淋巴管进入到生殖器,引发附件炎。

性病传染(10%):

性病病菌进入生殖道可引发附件炎,性病病菌传染不一定通过性行为,使用性病患者用过的浴缸、坐便盆、毛巾都有可能感染,这就是为什么处女感染性病病菌,从而患上附件炎。

预防

预防

积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。

如已患病,治疗要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治,平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染,因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗,对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术,对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,且患者年龄较大时,也可以考虑手术治疗,此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以还要树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。

并发症

不孕症

可并发不孕症 。

症状

卵巢积液 慢性盆腔疼痛 下腹疼痛 腹痛 高热 白带增多 周身不适 女性小腹疼痛

一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。 

检查

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管,卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛,盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

诊断鉴别

附件炎的诊断一般有:

1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清,活动限制。

2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说B超诊断无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。

治疗

就诊科室:妇科 妇产科 妇产科学

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7-10天

治愈率:80%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 双氯芬酸钠缓释片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

附件炎西医治疗方法

药物治疗:

1、阴道上药,效果较好。

2、抗生素治疗

对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3、组织疗法

如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。

4、物理疗法

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

5、其他药物治疗

对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。

手术治疗:因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

护理

1.注意个人卫生:加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。

2.多吃清淡的食物:饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

3.喝水:附件炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。

4.避免不必要的妇科检查:尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。

5.经期避免性生活:月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

6.医务人员需严守无菌操作:医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发附件炎。为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。

附件炎如果没有及时治疗,很可能会引发其他的炎症。因此除了护理之外,女性也应该要服用类似花红片、金刚藤胶囊这类清热解毒、抗菌消炎的药物。当然,在使用前应先咨询医生,再选择适合自己的药物。

饮食保健

附件炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、当归生姜羊肉汤  组成:羊肉500克,当归60克,黄芪30克,生姜5片。  

用法:羊肉切块,与当归,黄芪,生姜共炖汤。加盐及调味品,吃肉饮汤。  功效:益气养血。适用于气血虚弱型痛经。

2、山楂红枣汤  组成:山楂50克,生姜15克,红枣15枚。  

用法:上药水煎服。每日1剂,分2次服。  功效:活血化瘀,温经止痛,行气导滞。适用于经寒血瘀型痛经。

3、炒山楂  组成:山楂30克,向日葵子15克,红糖60克。  

用法:将山楂,向日葵子烤焦后研末,加红糖冲服。分2次服,每日早,晚各1次。于经前1-2日开始服或经来即服。每次月经周期服2剂,连用1-2个月。  功效:活血化瘀,收敛镇痛,补中益气。适用于气血虚弱型痛经。

4、败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》):败酱草45克、紫草根15克  

将上2味放入水中煎煮,加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。

5、马齿苋公英粥(《粥谱》):马齿苋15克、公英15克、大米适量  

先将前两味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。

6、薏苡仁红花粥:薏苡仁30克、红花10克、小米适量。  

先将前两味放入水中煎煮,去渣取汁放入小米煮粥,熟后直接服食。本方具有清热利湿活血的作用,适用于附件炎湿热瘀滞者。

附件炎患者饮食宜忌

1、摄取足够的蛋白质,多吃瘦肉类、蛋、豆腐、黄豆等高蛋白食物,以补充经期所流失的营养素、矿物质,提高免疫力。

2、多吃高纤维食物,如:蔬菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等食物。摄入足够的高纤维食物,可促进动情激素排出,增加血液中镁的含量,可调整月经和镇静神经。这是附件炎的饮食中最为重要的。

3、即将面临更年期附件炎的女性朋友,应多摄取牛奶、小鱼乾等钙质丰富的食品。

4、月经量较多的附件炎女性朋友,应多摄取菠菜、蜜枣、红菜(汤汁是红色的菜)、葡萄乾等含铁量多的食物,以利补血。

5、最好避免咖啡因:咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适,附件炎的饮食调节中应避免饮用这些饮品。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。

6、附件炎应注意禁酒:假使你在月经期间轻易出现水肿,则酒精将加重此问题。附件炎的饮食调节中勿喝酒,假如非喝不可,则限制在1一2杯酒之间。禁食生冷食物。

7、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等食品。

1、宜吃含高纤维的食物; 2、宜吃含蛋白质的食物; 3、宜吃含铁质食物。

鸭肉

鹅肉

芝麻

腰果

1、忌吃油腻、油炸食物;2、忌吃辛辣刺激性食物。

鸭血(白鸭)

绿豆

田螺

蛏子

1、宜吃含高纤维的食物; 2、宜吃含蛋白质的食物; 3、宜吃含铁质食物。

鸭肉冬瓜海参汤

五香鸭肉

豆腐鲫鱼

鲫鱼羹

绿豆南瓜汤

南瓜猪肉夹

百合绿豆沙羹

南瓜百合粥

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