咽畸胎瘤

咽畸胎瘤

畸胎瘤为发源于胚胎多胚层组织的肿瘤,发生于咽部者少见,且多位于鼻咽部,女性多于男性,为良性肿瘤。咽部小的畸形瘤常无症状而漏诊,有时在咽部检查时发现,稍大肿瘤可部分阻塞咽腔而出现打鼾,吸吮不连续,鼻内分泌物多,有鼻音重,咽痒,恶心,呕吐等,多数肿瘤有蒂,如较大肿瘤垂直于下咽部,喉前庭者可发生窒息;坠入食道有吞咽困难;阻塞鼻咽致张口呼吸,小儿喂养困难。查体可见肿瘤多有蒂,活动性大,形似息肉,为块状,蒂的基部为粘膜,肿瘤表面为灰白色或半透明状,有无数黄色纤毛或毛发。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0002%-0.0003%

易感人群: 女性多于男性

传染方式:无传染性

并发症:吞咽困难

治疗常识

就诊科室:耳鼻喉科 肿瘤外科 肿瘤综合科 五官科 肿瘤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:85%

常用药品: 转移因子口服溶液 甘露聚糖肽片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

早发现,早诊断,早治疗。

病因

病因未明,可能是发源于多胚层组织的真性肿瘤,也有人认为胚胎时部分细胞脱离了整体的影响,呈杂乱分化和过度繁殖而形成的,畸胎瘤的组织成分复杂,至少有来源于两个胚层的组织,分类和命名混乱。

皮样瘤或皮样囊肿(30%):

此型多见,来源于外,中胚层,肿瘤表面为皮肤,包括皮脂腺,汗腺,毛发,毛囊等,基质主要为脂肪组织,肌肉,软骨,骨,牙齿,神经脑组织等,各种成分均排列紊乱,不形成完整的器官。

畸胎样瘤及真性畸胎瘤(30%):

来自三个胚胎层,包括源于内胚层的呼吸道和消化道上皮,前者分化不良,不具器官样组织,后者分化良好,具有器官样组织结构,患者可伴发头颅先天畸形。

上颌寄生胎(30%):

为高度分化的畸胎瘤,有发育成熟的器官和肢体,与宿主呈同一胚轴方向,肉眼可辨认。

预防

发源于胚胎多胚层组织的肿瘤,无有效预防措施,早发现早治疗是关键。

并发症

吞咽困难

多数肿瘤有蒂,如较大肿瘤垂直于下咽部,喉前庭者可发生窒息;坠入食道有吞咽困难 ;阻塞鼻咽致张口呼吸,小儿喂养困难。

症状

吞咽困难 打鼾 张口呼吸 恶心 息肉 囊肿 窒息

咽部小的畸形瘤常无症状而漏诊,有时在咽部检查时发现,稍大肿瘤可部分阻塞咽腔而出现打鼾 ,吸吮不连续,鼻内分泌物多,有鼻音重,咽痒,恶心 ,呕吐等,多数肿瘤有蒂,如较大肿瘤垂直于下咽部,喉前庭者可发生窒息 ;坠入食道有吞咽困难 ;阻塞鼻咽致张口呼吸 ,小儿喂养困难。

查体可见肿瘤多有蒂,活动性大,形似息肉 ,为块状,蒂的基部为粘膜,肿瘤表面为灰白色或半透明状,有无数黄色纤毛或毛发。

检查

可行鼻咽触诊,颅底X片,CT等检查有助于诊断,确诊依据病理结果。

诊断鉴别

诊断

较大肿瘤易于诊断,小的肿瘤及位于鼻咽部者诊断较难,可行鼻咽触诊,颅底X片,CT等检查有助于诊断,确诊依据病理结果。

鉴别诊断

与咽部其他类型肿瘤相鉴别,病理检查可资鉴别。

治疗

就诊科室:耳鼻喉科 肿瘤外科 肿瘤综合科 五官科 肿瘤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:85%

常用药品: 转移因子口服溶液 甘露聚糖肽片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

应手术切除,带蒂肿瘤切除较易;基底广泛的鼻咽部肿瘤、无明显呼吸困难者可暂缓手术,症状明显者可行咽侧切开。

护理

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

饮食保健

咽畸胎瘤容易导致呛咳,最好是进行流质的饮食,防止发生物质进入气管引起窒息。

1.宜吃性味寒凉的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃活血化瘀的食物。

薇菜

鸡蛋黄

南瓜子仁

莲子

1.忌吃含有激素类的食物; 2.忌吃刺激性的食物。

螺丝菜

干腌菜

鸭血(白鸭)

绿豆

1.宜吃性味寒凉的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃活血化瘀的食物。

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